Najpogosteje se razvije demenca. v starosti in starosti.
Zato je pomembno, da tisti, ki skrbijo za starejše, poznajo simptome in zdravljenje senilnega marazma: pomagalo jim bo pravočasno, da bodo opazili manifestacije bolezni.
Odprava demence ni vedno mogoča., tem prej ko se začne zdravljenje, lažje bo ohraniti pacientovo inteligenco na ustrezni ravni.
Kaj je to?
Kaj pomeni norost in kdo je senilen? Ko oseba postaja starejša, se njegovo telo obrablja in do starosti je večina ljudi obstaja seznam diagnoznjihovega življenja.
Motena je tudi aktivnost možganov v starostni in senilni starosti: ateroskleroza in hipertenzija sta negativni. vplivajo na stanje krvnih žil, ki povzroča kronično kisikovo stradanje možganov in drugih organov.
Senilna norost - izraz, ki je pogost pri splošni populaciji. Toda diagnoza s takšnim imenom ne obstaja.
Ponavadi je senilna demenca mišljena kot senilni marazm. Starejše osebe s to boleznijo pogosto imenujemo senilne, vendar to tudi ni medicinski izraz.
Senilna (ali, z drugimi besedami, senilna) demenca - oblika demence, ki se po šestdesetih letih razvije pod vplivom enega ali več neugodnih dejavnikov.
Zanj je značilno naslednje znaki: poslabšanje kognitivnih sposobnosti, izguba predhodno pridobljenih znanj in spretnosti, oslabljena sposobnost pridobivanja novih spretnosti in asimilacija informacij.
Resnost simptomov je odvisna od resnosti bolezni. Verjetnost razvoja demence po 65-70 letih: t vsaj 15% ljudi, starejših od te starosti, ima blago obliko senilne demence, približno 5% pa ima hudo obliko in potrebuje stalno nego.
Število ljudi z senilno norostjo se bo v naslednjih desetletjih bistveno povečalo.
To je posledica izboljšanje življenjskega standarda prebivalstva: več ljudi bo lahko živelo v starosti in starosti.
Zmanjšajte verjetnost možen je razvoj demence, vendar je pomembno, da se začnejo izvajati preventivna priporočila veliko pred obdobjem, ko je tveganje za pojav največje.
Potrebno je nadzorovati bolezni, ki lahko negativno vplivajo na delovanje možganov, in redno si dajate intelektualno breme.
Vzroki senilne demence
Glavni vzroki za senilnost pri moških in ženskah:
- Alzheimerjeva bolezen. Glavni del (več kot 50%) primerov senilne demence je povezan s to boleznijo. Skoraj vedno Alzheimerjev sindrom se razvija pri starejših ali starejših, starejši pa višja je verjetnost te patologije. Kognitivne sposobnosti bolnikov, ki trpijo zaradi te bolezni, postopoma slabijo, prenehajo razumeti, kaj se dogaja okoli njih, izgubijo sposobnost govoriti in zaznati govor, njihova dejanja postanejo nelogična. Ko sindrom napreduje, bolniki popolnoma izgubijo sposobnost, da skrbijo za sebe, prenehajo se gibati in potrebujejo stalno nego. Smrt se pojavi zaradi patoloških stanj, povezanih z nezmožnostjo bolnikov, da se premaknejo (rane zaradi pritiska, kongestivna pljučnica). Večina bolnikov umre v prvih petih do sedmih letih po diagnozi.
- Žilne bolezni. Pri približno 10-20% bolnikov je demenca povezana z žilnimi motnjami, kot so ateroskleroza, arterijska hipertenzija, kardiovaskularna insuficienca, posledice hemoragične ali ishemične kapi. In s hipertenzijo in z aterosklerozo ter s CLS je motena oskrba krvi z možgani. Če možganska kap ni nobenega izvora, se bo kognitivna okvara, ki je značilna za demenco, razvijala postopoma, drugi pa morda dolgo ne bodo opazili sprememb bolnikovega stanja.
- Benigni in maligni tumorji v možganskem tkivu. Veliko je odvisno od lokacije in značilnosti tumorja ali ciste. Če se masa tumorja ne poveča in je majhna, njena prisotnost v možganih ne sme spremljati nobenih izrazitih simptomov.
Veliki tumorji lahko povzročijo ne le demenco, ampak tudi številne druge zaplete.
- Posledice travmatske poškodbe možganov. Resne travmatične poškodbe vodijo do smrti dela možganov ali do opazne disfunkcije. Rahle poškodbe redko povzročajo demenco.
- Izrazit pomanjkanje hranil. Razvoj demence je posledica pomanjkanja vitaminov skupine B, zlasti tiamina (B1), nikotinske kisline (B3), folne kisline (B9), vitamina B12. Poleg tega je pomanjkanje vitamina B12 pogosto vzrok za razvoj depresivnih stanj pri starejših.
- Dolgotrajna zasvojenost z alkoholom. Dolgotrajna uporaba alkoholnih pijač v velikih količinah vodi v razvoj kronične zastrupitve, kar vodi do pojava simptomov demence.
Tudi bolezen razviti na podlagi aidsa, nevrosifilije, endokrinih bolezni, odpovedi ledvic in jeter, nekaterih avtoimunskih bolezni, Pickove bolezni.
Praviloma se senilna demenca razvije v ozadju Alzheimerjevega sindroma ali zaradi vaskularnih bolezni ali kombinacije obeh motenj. Ostalo negativni dejavniki otežejo.
Simptomatologija
Simptomi, ki so značilni za senilno demenco, in njihova resnost se lahko razlikujejo glede na resnost bolezni. Obstajajo tri stopnje demence:
- Enostavno. Bolnik lahko služi sam in opravlja preprosta dejanja, se zaveda realnosti, ki ga obdaja, in poskuša nadomestiti simptome (vodi evidence, zaupa trditvam sorodnikov in zdravnikov), doživlja različne težave pri uporabi kognitivnih sposobnosti. Težje si je zapomniti in reproducirati informacije, dobiti novo znanje, prepoznati ljudi z vidom.
Praktično ne potrebuje nadzora in podpore, vendar se lahko nekje izgubi, zaradi njegove patologije pa mu je težje pluti v prostoru.
- Povprečje. Pacient je razdražljiv, njegova dejanja in presoje so videti nelogično, mogoče so zablode. Govor postane poenostavljen, besednjak se zmanjša, pride do napak v govoru (na primer, bolnik lahko uporabi napačno besedo namesto pozabljenega). Bolniki lahko vzamejo nepremišljene, nerazumne ukrepe (bežanje od doma, zloraba plinske peči, napačno uporabo nevarnih snovi) in jih je zato treba spremljati in podpirati.
- Težka. Intelekt se bistveno zmanjša, bolniki praktično izgubijo sposobnost, da sami služijo, izgubijo svoje motorične sposobnosti in tako skoraj prenehajo premikati. Govor postopoma izgine, sčasoma pa bolniki prenehajo govoriti.
Resnost simptomov pri demenci vaskularne geneze ni tako pomembna kot pri Alzheimerjevem sindromu.
Glavni simptomi senilnosti pri starejših:
- Kognitivne motnje. Z demenco vaskularnega izvora se v ospredje pojavljajo motnje v procesu pomnjenja in razmnoževanja informacij, druge kognitivne funkcije trpijo manj. Alzheimerjev sindrom vpliva na vse kognitivne sposobnosti (govor, spomin, razmišljanje, pozornost, sposobnost navigacije v prostoru itd.).
- Zablode. Redko opazimo v zgodnjih fazah bolezni. Pacient začne pričakovati blodnje, poroča o svojih strahih (nekaj se zgodi, nekdo ukrade nekaj), je sposoben pokazati agresijo ali biti užaljen, če ga drugi poskušajo prepričati. Lahko obtožuje druge (dodajo nekaj njegove hrane, želijo vzeti njegovo lastnino).
- Brezvoljno. Zanimanje za kognitivno dejavnost se postopoma ugasne, pri bolnikih pa izgine motivacija.
- Agresivnost razdražljivost, spremembe vedenja in razpoloženja. Ljudje z demenco pogosto doživljajo dramatične spremembe razpoloženja in se lahko v vsakem primeru razcvetijo, tudi najbolj nedolžni.
Drugi pacienti so lahko ravno nasprotni, preveč sentimentalni.
- Depresija in druge duševne motnje. Mnogi bolniki imajo depresivne simptome (brezup, apatija, izguba motivacije, občutek, da v prihodnosti ne bo nič dobrega). V nekaterih primerih se lahko pojavijo halucinacije.
- Somatski simptomi. Značilen je pojav pogostih glavobolov, motenj spanja (nespečnost, dnevna zaspanost in površinski spanec).
Določenost in resnost simptomov je odvisna od značilnosti bolezni.
Prijatelji in sorodniki starejših pomembno je opaziti spremembe v kognitivnih sposobnostih (pozabljivost, odsotnost, zmanjšanje zanimanja za tisto, kar je bilo prej pomembno, motnje govorice) in po potrebi vztrajati pri izvajanju raziskav.
Kar se zdi normalno starostno odstopanje, je lahko resna patologija.
Diagnostika
Diagnoza je odvisna od razpoložljivosti kompleksna značilnost simptomov demence, ki se imenuje "tri A"):
- afazija (težave z govorom);
- agnozija (kršitve zaznavanja, težave pri prepoznavanju obrazov, besede);
- apraksija (težave pri izvajanju zaporednih ukrepov).
Prikazani so tudi dodatni pregledi: računalniška in magnetna resonanca.
Diagnoza demence je vključevala psihiatra in nevrologa.
Zdravljenje
Kako zdraviti? Značilnosti zdravljenja so v veliki meri odvisne od bolezni ali patološkega stanja, na ozadju katerega so znaki demence in kakšne dodatne bolezni so prisotne pri bolniku.
Značilnosti zdravljenja demence z: t
- Žilne bolezni. Terapija temelji na izboljšanju krvnega obtoka v možganih in nadzoru žilnih bolezni, ki povzročajo simptome demence. Predpisana zdravila, ki normalizirajo krvni tlak (izbrana glede na resnost hipertenzije; primeri: lizinopril, nifedipin), izboljšajo krvni obtok in povečajo zanimanje za kognitivno dejavnost (nootropa: Piracetam), nevrotrofni (cerebrolizin). Zdravila, ki lahko negativno vplivajo na bolnikovo inteligenco, so predpisana previdno.
- Alzheimerjev sindrom. Ta bolezen se bo nenehno razvijala in s tem se boste morali sprijazniti. Bolniku se predpisujejo zdravila za paliativno oskrbo (tista, ki lahko izboljšajo njegovo kakovost življenja in pozitivno vplivajo na kognitivne funkcije). Prikazan je sprejem memantinskih in antiholinesteraznih zdravil (Armin, Phosphacol).
Na zdravje bolnikov ima pozitiven učinek psihoterapijo. Prav tako morajo praviloma spoštovati posebej izbrane prehrana.
Zdravljenje katerekoli vrste demence mora biti vedno pod nadzorom zdravnikov. Doma ni mogoče ozdraviti bolnika, zato, če opazite znake bolezni, morate iti v bolnišnico.
Zdravnik, ki nadzoruje postopek zdravljenja, bo dal priporočila oskrbi sorodnikom pomembno je poslušati. Bolj pozorni in previdnejši sorodniki bodo zdravili bolnika in bolj pozorno upoštevajo zdravniški nasvet, dlje bo živel in bolj udobno bo njegovo življenje.
Pred uporabo priljubljenih receptov se posvetujte s svojim zdravnikom.
Prav tako je koristno, da sorodniki preberejo več. informacije o tem, kako skrbeti za sedeče in nepremične ljudi, nakup opreme, ki bo bolniku pomagala, da se počuti dobro (oprijemala, protizdrsne preproge in posebni sedeži za kopalnico, medicinsko posteljo, masaže, invalidski voziček).
Priporočljivo je, da se o določenem nakupu pogovorite s svojim zdravnikom.
Kaj počnejo sorodniki?
Nasveti za prijatelje:
- Bodite potrpežljivi. Starost neizogibno prinaša bolezni, in mnoge od njih lahko resno vplivajo na psiho in intelekt ljubljene osebe. Če se bolnik obnaša neustrezno, ne more razumeti, kaj mu razložite, je pomembno, da poskušate ohraniti umirjenost: vse te težave so simptomi bolezni in vaša agresija bo le poslabšala njegovo zdravje.
- Previdno upoštevajte priporočila zdravnika. Bolniki z demenco lahko pozabijo jemati zdravila, zato jih morate redno dajati. Pomembno je, da sledite prehrani, delate vaje, spremljate bolnišnico in psihoterapevta.
- Podprite pacienta tako čustveno kot praktično. Dajte nasvet, ponudite, da beležite, razveselite, govorite o različnih temah, dajte darila, pojdite na sprehod.
Sreča in udobje ljubljene osebe sta odvisna ne le od razpoložljivosti zdravil in opreme.
- Posvetujte se s psihoterapevtom, če čutite poslabšanje svojega počutja. Skrb za hudo bolno osebo je izčrpen proces, zato se lahko na neki točki počutite opustošen, čutite, da vaše razpoloženje že dolgo ni bilo dobro. Lahko pomagate kvalificiranemu strokovnjaku.
Prognoza in preprečevanje
Koliko ljudi živi z demenco in se ji lahko izognemo?
Preprečevanje demence:
- Nadzor bolezni srca in ožilja. Pomembno je poslušati priporočila zdravnikov in redno jemati predpisana zdravila. Pomembno je, da se osebe s hudimi srčno-žilnimi boleznimi pravočasno podvržejo večkratnim pregledom.
- Kakovostna hrana. V vseh starostnih obdobjih je treba jesti popolno in raznovrstno prehrano, da bi se izognili številnim zdravstvenim težavam.
- Intelektualna obremenitev. Glede na študije, ljudje, ki aktivno uporabljajo dva jezika, dobijo demenco skoraj pet let pozneje kot tisti, ki govorijo le eno. Pomembno je, da se učimo o svetu okoli nas, da si zapomnimo, analiziramo, pridobimo nove spretnosti v vsaki starosti.
Prognoza za demenco je odvisna od bolezni, proti katerim se je razvila, in od stopnje zanemarjanja. Če je demenca vaskularna in njena zdravljenje začelo pravočasno, da bi dosegli dobre rezultate ali vsaj stabilizirali stanje bolj kot resnično.
Alzheimerjeva bolezen je neozdravljiva in bo postopoma napredovala. Večina ljudi s to patologijo umre v prvih sedmih letih.
Klinični psiholog bo govoril o razlikah v boleznih med demenco in psevdo-demenco:
