Agitirana depresija - vrsta depresivne motnje, za katero je značilna prisotnost obeh klasičnih simptomov depresije - občutek brezupnosti, povečana utrujenost, izguba delovne sposobnosti in zanimanje za vse, kar obdaja - in vznemirjenost.
Agitacija je neustrezno povečana motorična aktivnost, ki jo spremljajo tesnoba, strah in čustveno vzburjenost. Ta simptom vodi v strukturi bolezni.
Vzroki bolezni
Glavni vzroki agitirane depresije:
- Psiho-emocionalni šok, kronični ali akutni stres: smrt ali huda bolezen drage osebe, razveza zakonske zveze, izguba dela, skrb za posteljo osebo, njegove resne bolezni (na primer rak), ena akutna epizoda nasilja ali sistematične ponavljajoče se epizode, težave in povečana delovna obremenitev, negativen vpliv strupenega okolja ( kritika, ponižanje, problemi z devalvacijo).
- Kriza srednjih let Razvija se v odrasli dobi, ko oseba začne spoznavati, da starost ni daleč, in da vse, kar je sanjal o doseganju v mladosti, ni bilo doseženo. V tem obdobju je treba veliko premisliti, najti nove prednostne naloge, sprejeti sebe in situacijo.
Depresivna razpoloženja v času krize so normalna, včasih pa se spremenijo v nekaj resnejšega.
- Finančne težave. Pomanjkanje sredstev omejuje človeka, ga naredi slabšega, še posebej, če so ljudje v krogu prijateljev in znancev bolj uspešni in uspešni.
- Osebnostne lastnosti. Depresija prizadene ljudi z nizko samozavestjo, preveč občutljiva na kritiko, nagnjena k razvoju duševnih motenj, zaskrbljenih, sumljivih.
- Somatske bolezni. Nekatere fizične bolezni, kot so hipertiroidizem (hipotiroidizem), hipertenzija, koronarna bolezen srca, maligni in benigni možganski tumorji, pogosto spremljajo depresivni simptomi. Zato, ko se pojavijo simptomi depresije, je treba opraviti zdravniški pregled in potem, ko postane jasno, da niso povezani s fizičnimi boleznimi, se obrnite na psihoterapevta.
- Osamljenost. V večini primerov dolgotrajna osamljenost, zlasti v starosti, negativno vpliva na človeško psiho in lahko postane eden od vzrokov za depresijo.
- Spremembe v življenju. Drastične resne spremembe (ne samo negativne, ampak tudi pozitivne ali nevtralne), ki so se zgodile v življenju in zahtevajo, da oseba ponovno premisli življenje, išče nove prednostne naloge, lahko vodi do pojava depresivnih simptomov. Na primer, upokojitev potegne osebo iz običajnega režima domačega dela, ostane sam sam in dobi veliko prostega časa, ki ga je težko obvladovati.
Njegove izkušnje, ki so bile prej utopljene v živahni dejavnosti, pridejo v ospredje in depresija se razvija.
Skupina tveganja vključuje:
- Ljudje srednjih in starih. Agitirana depresija ni tipična za mladostnike in mlade. Najpogosteje se razvije v tistih, ki so doživeli krizo srednjih let ali so jo prestopili.
- Ženske Pri ženskah se depresija zaradi narave njihove psihe pojavlja pogosteje kot pri moških.
- Ljudje, ki živijo v velikih mestih. Depresivna motnja se pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki živijo na podeželju, ker je življenje tišje, ni pa povezano z obilico stresa.
Simptomi in znaki
Glavni simptomi te vrste depresije so:
- Agitacija. Oseba lahko kadarkoli začne hoditi po sobi, mahati z rokami, nenehno spreminjati položaj, v katerem je, teči, gledati nemirno, in poln dialog z njim je težaven, ker v tem obdobju njegovo razmišljanje ne deluje pravilno.
Težko mu je nadzorovati sebe, tako da se ta simptom lahko manifestira v vseh okoliščinah, tudi v tistih, ki zahtevajo skrbnost in mir.
- Prisotnost stalnega alarma. V zgodnjih fazah razvoja bolezni se izraža zmerno, vendar se lahko kasneje znatno poveča. Oseba je zaskrbljena zaradi predsodkov o nečem slabem, izraža misli o nečem, kar se lahko zgodi, in v nekaterih primerih poskuša odvrniti ljubljene od kakršnihkoli dejanj in dejanj, ki naj bi prinesla težave.
- Motnje govora. Spremembe v bolnikovem govoru, postane manj smiselne, kazni postanejo krajše in lahko večkrat ponovi isto besedno zvezo. Ker se osredotoča na svoje notranje občutke, v pogovorih z njim nenehno zdrsne tema, povezana z njegovimi nerazumnimi bojazni.
- Brad. To je nekakšna kršitev mišljenja, v kateri človek daje neskladne, nelogične izjave, ki so tesno povezane z njegovimi notranjimi strahovi in izkušnjami. Pri bolnikih z agitirano depresijo se pogosto opazi Kotarjev delirij, za katerega so značilne hipohondrične izjave fantastične narave. Na primer, pacient lahko navaja, da se mu v glavah ujamejo črvi ali da je dejansko že dolgo mrtev. Ali pa, da je svet zajel nevarno okužbo, v kateri so ljudje utrpeli notranjost in kmalu bodo vsi umrli. Obstajajo lahko tudi druge vrste zablod, kot so paranoične blodnje, zablode zaradi preganjanja.
- Melanholični raptus. To je afektivni izbruh, med katerim se oseba, ki se ne zaveda, kaj počne, skuša poškodovati in tako izrazi svojo tesnobo in brezupnost. V tem obdobju se lahko poskuša poškodovati, poskušati se ubiti, lahko jokati, kotati po tleh, teči po sobi.
Ko je vznemirjena depresija v začetni fazi razvoja, je melanholični raptus manj izrazit in se kaže v lomljenju prstov.
Drugi simptomi, značilni za vsako depresijo, so:
- apatija;
- somatske nepravilnosti (glavoboli, težave v delovanju prebavil - zaprtje, driska, napenjanje, bolečina, slabost, - šibkost, padec krvnega tlaka, omotica, bolečine v srcu, tahikardija, motnje v delovanju, prekinitve menstrualnega cikla);
- motnje spanja (nespečnost, grčevit spanec, dnevna zaspanost, spanje ne odstrani občutka utrujenosti);
- huda depresija, slabost;
- stalni občutek utrujenosti, otežen po malo napora;
- praznina, brezupnost;
- občutek brezvrednosti;
- občutek, da je življenje zaman;
- izgubo ali, nasprotno, povečanje telesne mase;
- izguba apetita ali njegova krepitev, kolikor oseba poskuša izboljšati svoje duševno stanje s hrano, tako da veliko poje;
- samomorilne misli, namere, poskusi samomora;
- avtoagresija (samo-povzročena bolečina - opekline, praskanje, prebadanje kože, vlečenje las itd.);
- solzavost;
- razdražljivost, celo agresivnost, pogosto nerazumna.
Niz nespecifičnih simptomov se lahko razlikuje glede na individualne značilnosti bolnika.
Zapleti in posledice
Če se depresija ne zdravi dolgo časa, poslabšuje se, negativno vpliva na bolnikovo osebnost, poveča verjetnost pridružitve drugim duševnim boleznim, kot so obsesivno-kompulzivne, anksioznost, panične motnje.
Tudi napredna depresija, kot vsaka druga somatska ali duševna bolezen, je veliko težje zdraviti.
Z napredovanjem bolezni se bodo simptomi poslabšalina primer, melanholični raptus, ki se je sprva manifestiral zmerno, lahko postane bolj izrazit in bo resno ogrožal življenje in zdravje.
Depresija ne vpliva samo na človeško psiho, ampak tudi na njegovo fizično zdravje. Njen vpliv na ljudi starejših od 40-50 let je še posebej močan.
To poslabša potek kroničnih bolezni, postane eden od vzrokov bolezni prebavil, srčno-žilnih, endokrinih, živčnih sistemov, povečuje verjetnost Alzheimerjeve bolezni, demence, kapi, srčnega napada.
Diagnostika
Pod simptomi agitirane depresije resne somatske bolezni se lahko skrivajokot so hipertiroidizem, benigne in maligne neoplazme v možganih, vaskularna demenca.
Zato je treba osebo z depresivnimi simptomi pregledati, da se zagotovi, da njegovo fizično zdravje ne vpliva na njegovo duševno zdravje.
Po tem je pomembno, da se pogovori s psihoterapevtom ali psihiatrom in opraviti testeki jih lahko ponudijo. Med njimi so:
- Beckova lestvica in lestvica Zung, ki omogoča oceno stopnje in značilnosti depresije;
- Spielbergerjevo alarmno lestvico;
- Luscherjev barvni test, ki odraža psiho-čustveno stanje bolnika;
- Merilo alarma Shihan in Zung.
Izvedejo se lahko tudi testi, ki kažejo, kako kognitivne sposobnosti delujejo. Po tem se postavi diagnoza in določijo metode zdravljenja.
Zdravljenje
Za psihoterapevtsko zdravljenje je bil uspešen, in človek hitro počutil bolje, so imenovani zdravilki blokirajo simptome depresije. Med njimi so:
- antidepresivi (Prozac, Clomipramine);
- sedativi (tinktura maternice, Novo-Passit);
- nevroleptiki (haloperidol, droperidol), vendar le ob prisotnosti izrazito prividnih stanj;
- benzodiazepini (diazepam, klonazepam).
Toda brez psihoterapevtske pomoči bo zdravljenje z zdravili imelo le začasen učinek.
Pri zdravljenju agitirane depresije uporabite naslednje psihoterapevtskih področjih:
- kognitivno vedenje;
- art terapija;
- hipnoterapija;
- gestalt terapija;
- psihodinamična terapija;
- eksistencialne terapije.
Psihoterapevt pomaga pacientu ponovno premislite o situaciji, poglejte ga z različnih strani in poiščite izhod. Prav tako ga uči, da se ukvarja s simptomi depresije in najde moč za dejavnosti.
Starejši in starejši ljudje so lahko skeptični glede psihoterapije, zato je pomembno, da jim poskusimo posredovati zamisel, da so to isti zdravniki, kot na primer terapevt, kardiolog, travmatolog, preprosto dela na področju človeške psihe in osebnosti.
- Navedite primere iz življenja: poveste o znanih ljudeh, ki so se po zdravljenju počutili veliko bolje.
- Ponudite teste na internetu, na primer na lestvici Zung ali Beck. Če oseba vidi, da mora glede na rezultate testa obiskati specialista, ga lahko prepričuje.
- Poiščite usposobljenega psihoterapevta in pokažejo svojo stran ljubljeni osebi, da se lahko seznani z informacijami.
- Prikaži članke o psihoterapiji, depresiji in anksioznosti.tako da lahko oseba bolje razume, kaj se mu dogaja in kako delujejo psihoterapevti.
- Pojasnite, da nihče ne prisilno zapre ljudi v duševni bolnišnici z depresijo. Ta praksa je že dolgo izginila.
Fizioterapevtski postopki (svetlobna terapija, terapevtski spanec, hidroterapija), masaža in fizikalna terapija imajo pozitiven učinek.
Praktična priporočila za ljudi, ki so agitirali depresijo:
- Vadite šport. Če vam klasična vadba ni všeč, lahko opravljate jogo ali sprehajanje. Fizična aktivnost ugodno vpliva na fizično in duševno stanje, sproži proizvodnjo hormonov užitka, izboljša imuniteto.
- Prilagodite način dneva. V določenem času je treba vstati in spati, pomembno pa je, da spi, zlasti v starosti, vsaj 7-8 ur na dan.
- Pogosteje hodite na svežem zraku: Sprehod bo pozitivno vplival na vaše dobro počutje in vam bo dal dodaten fizični napor.
- Spremenite svojo prehrano tako, da ima dovolj hranil. Na primer, pomanjkanje vitamina B12 povzroča nastanek depresivnih simptomov, zlasti pri starejših.
- Redno komunicirajte z bližnjimi, ki vas prijazno in toplo obravnavajo.
- Poslujteki prinašajo veselje ali ga prinašajo prej.
Preprečevanje
Popolnoma odpraviti tveganje za depresijo je nemogoče, vendar bo skladnost s priporočili zmanjšala.
- Med krizo srednjih let ne dovolite, da vas ne odvrača. Če je potrebno, se posvetujte s psihologom in mu pomagajte, da prekorači to težko obdobje.
- Poslušajte svoje duševno dobro počutje. Če se je spremenila in ste se začeli počutiti depresivno in izčrpano, je pomembno, da pravočasno odidete v bolnišnico, da preprečite poslabšanje.
- Dajte si dovolj počitka in dobro jejte. Redni spanec, ustrezen počitek in dobra hrana včasih zmanjšajo tveganje za razvoj depresije.
Moderna psihoterapija v kombinaciji z ustrezno izbranimi zdravili lahko pomaga večini bolnikovtudi tisti, ki so depresivni, so v zanemarjenem stanju in čim prej se začne zdravljenje, hitreje se bo oseba počutila srečno in mirno.
Razlika med hudo anksiozno agitirano depresijo in psihozo: