Klasifikacija in vzroki psihosomatskih motenj

Zgodi se, da se zdravje osebe poslabša in gre v bolnišnico.

Zdravnik ga pregleda z različnimi metodami, vendar meni, da ni očitnega razlogaki lahko pojasni pojav simptomov.

Poleg tega se praviloma pošlje zdravnikom drugih profilov, ki tudi ne najdejo ničesar.

Če imate srečo, lahko eden od zdravnikov bolniku svetuje, da se prepričate, da so simptomi duševno zdravje. In spozna novo besedo zase: psihosomatiko.

ICD-10 vsebuje klasifikacija psihosomatskih motenjki jih zdravniki uporabljajo v svoji praksi.

Kaj so psihosomatske motnje?

Psihosomatske motnje - več skupin motenj, katerih simptomi izgledajo kot manifestacija somatske bolezni, vendar so tesno povezani s psiho-emocionalnim stanjem osebe.

Pri psihosomatskih boleznih so simptomi lahko različni, najpogosteje pa se bolniki pritožujejo zaradi prisotnosti bolečine v različnih delih telesa, napak v delovanju srca (tahikardija, aritmije) in kožnih izpuščajev.

Beseda Somatsko sredstva "Telo"somatske bolezni so torej telesne bolezni, ki jih spremljajo somatski simptomi.

Izraz »psihosomatika« se je začel uporabljati v začetku dvajsetega stoletja, a starodavne zdravnike je še vedno zanimalo razmerje med fizičnim blagostanjem osebe in psihično.

Točnih podatkov o razširjenosti psihosomatskih motenj ni, poročajo različni viri pogostost teh bolezni se giblje med 0,5-66%.

Vzroki

Glavni razlogi za razvoj psihosomatskih motenj:

1. Stres. Dolgotrajno trdo delo, ki zahteva visoko strpnost, skrb za bolnega ali umirajočega, dolgotrajne težave v osebnem življenju, razveza, nasilje v družini in številna druga stanja lahko povzročijo psihosomatsko motnjo. Tudi verjetnost razvoja teh bolezni se poveča, če ima oseba nerešene notranje konflikte (nekatere jih ne more uresničiti in biti v podzavesti).
2. Čustvena travma. Vsaka oseba se na dogodke, ki se dogajajo z njim, odzove drugače, nekateri pa celo vsakodnevne negativne situacije dojemajo kot travmatične zaradi posebnosti njihove psihike. Običajno takšne situacije, kot so smrt ali bolezen ljubljene osebe, hišnega ljubljenčka, huda epizoda nasilja (fizične, duševne in spolne), trenutek prejema informacij o prisotnosti hude bolezni in obdobje njegovega razumevanja, vpletanje v nesrečo.
3. Nezavedna želja osebe, da je bolna. Nekateri ljudje iz različnih razlogov dojemajo obdobje bolezni kot nekaj pozitivnega, ker od drugih prejemajo pozornost in skrb. Tudi oseba lahko oblikuje podzavestno željo, da bi bila bolna, če ga bolezen lahko začasno osvobodi od vsega, kar mu povzroča nelagodje, je vir stresa.

   Na primer, otroci, ki se ne uspejo prilagoditi vrtcu ali šoli, ki jih vznemirjajo vrstniki, lahko začnejo nenehno prejemati ARI brez očitnih razlogov.

4. Značilnosti osebnosti. Občutljivi ljudje, ki imajo nizko samozavest, doživljajo dvom o samospoštovanju, pogosto trpijo zaradi psihosomatskih motenj.
5. Predlog, vključno s samohipnozo. In dejstvo, da je oseba predlagala, ne more uresničiti.



6. Uničujoča nezavedna želja, da bi se kaznovala. Ljudje, ki iz nekega razloga krivijo sami sebe, sovražijo, lahko izzovejo razvoj te motnje. Tudi taki ljudje imajo pogosto vidno avtoagresivnost: sekajo, sežigajo kožo, jo očešajo v kri, izvlečejo lase. Autoagresivne tendence so pogoste pri večjih depresivnih motnjah in drugih duševnih boleznih.
7. Pojav močne čustvene povezave z bolnikom. To se lahko zgodi v procesu skrbi za ljubljeno osebo, z redno komunikacijo z njim in je posledica dejstva, da lahko oseba nezavedno prekopira svoje simptome.

Da bi se pojavila psihosomatska bolezen, morajo nekateri telesni sistemi pokazati pripravljenost za izražanje funkcionalne nepravilnosti.

Pogledi

Vse psihosomatske nepravilnosti so razdeljene na:

1. Funkcionalna okvara. V to skupino sodijo motnje, pri katerih je delovanje telesa okrnjeno, ne deluje tako, kot bi moralo, vendar v njegovi strukturi ni patoloških sprememb. Med najpogostejšimi funkcionalnimi motnjami so nenormalnosti v srčnem in žilnem sistemu, organi v prebavnem traktu, mišično-skeletnem sistemu, endokrinih organih in dihalnem sistemu.



2. Odstopanja pri pretvorbi. Obstajajo spremembe v funkcionalni in strukturni naravi. Najpogosteje se patologija manifestira v obliki izginotja katere koli funkcije: oseba lahko doživlja paralizo, bruhanje, motnje v delovanju sluha in vida, do gluhost in slepoto.
3. Psihosomatoza. V to skupino spadajo bolezni, katerih pojav je tesno povezan s psiho-emocionalnim stanjem osebe. Med njimi so bolezni, kot so razjeda na želodcu, dvanajstnik, atopični dermatitis, vitiligo, hipertiroidizem, sladkorna bolezen tipa 2, revmatoidni artritis, bronhialna astma, prekomerna telesna teža do debelosti od prve do četrte stopnje, hipertenzivna bolezen.

Simptomatologija

Psihosomatske motnje lahko spremljajo številni različni simptomi zdravniki težko diagnosticirajo, ki vodi do oblikovanja napačnih diagnoz.

Pritožbe bolnikov najpogosteje: t

1. Bolečina Bolečina je lahko lokalizirana v različnih delih telesa: v trebuhu, v glavi, za prsnico, v sklepih, mišicah.

   V tem primeru zdravniki ne morejo ugotoviti vzroka bolečine.

2. Bolezni organov v prebavnem traktu: bruhanje in slabost, zlasti po jedi, zgago, zaprtje, driska.
3. Odstopanja v delovanju srca. Pogoste so pritožbe na srčne palpitacije, nepravilen srčni ritem, zasoplost, zastoj v prsih.



4. Izguba funkcije: izginotje glasu, sluha, vida, različne kršitve občutljivosti kože, pareza, respiratorni krči.
5. Kožni izpuščajiki jih pogosto spremlja srbenje. Narava izpuščaja je lahko drugačna: lahko pride do luskavičnega izpuščaja, majhnega izpuščaja, rdečice, izpuščaja, podobnega pojavu alergijske reakcije. V obdobjih psiho-emocionalne preobremenitve opazimo poslabšanje kroničnih kožnih bolezni (luskavica, atopični dermatitis).
6. Imunska obrambaki se kaže v obliki pogostih nalezljivih bolezni (zlasti tistih, ki prizadenejo dihalne poti in prebavila). Prav tako je značilna podaljšana nosna kongestija, dolgotrajni kašelj.
7. Motnje spanja: nespečnost, večkratno prebujanje ponoči, zgodnje prebujanje, po katerem oseba ne more spati več, dnevna zaspanost.
8. Splošna šibkost, omedlevica, omotica. Bolniki se pritožujejo zaradi kronične utrujenosti, težav pri koncentraciji, utrujenosti, nezmožnosti popolne sprostitve, prekomerne občutljivosti na temperaturne spremembe.
9. Skoki s težo. Telesna teža se lahko v relativno kratkem času znatno zmanjša in znatno poveča.

Prav tako pogosto pride do izgube zanimanja za seks, impotence, kršitve termoregulacije (vrže osebo v vročino, mraz), motenj v menstrualnem ciklusu, nezmožnosti zanositve, živčnih tikov, histeričnih motenj.

Ljudje, ki trpijo za psihosomatskimi motnjami, imajo pogosto hipohondrije, tako da imajo izjemno moteč za vsak simptomlahko predpostavljajo, da imajo resno bolezen, redno obiskujejo zdravnike in se lahko neustrezno odzovejo na predlog psihoterapevta, ker menijo, da so njihovi simptomi samo somatske narave.

Stanje je zapleteno, če ima bolnik patološki strah pred boleznijo: karcinofobijo, apoplefobijo, kardiofofobijo, sifilofobijo.

Veliko bolnikov, ki obiskujejo psihoterapevta, začnete drugače gledati na simptomena primer opažajo, da se poslabšanja pojavijo prav po stresnih situacijah.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo v primeru psihosomatskih motenj - težka naloga. Večina bolnikov, ki menijo, da imajo somatsko bolezen, se obrnejo na ustrezne zdravnike in jih pošiljajo na izpit večkrat.

Če niso pokazali ničesar pomembnega, se pacienta napoti na drugega zdravnika, ki prav tako ne najde ničesar in ga pošlje nekomu drugemu.

Hkrati bolnik prejme veliko sestankov, pije zdravila, brez katerih lahko to storiteima stranske učinke.

Vse to se lahko nadaljuje že vrsto let: približno 25–50% bolnikov s psihosomatskimi motnjami zaradi zdravniških napak ne prejme potrebnega psihoterapevtskega zdravljenja in še naprej verjame, da imajo somatsko bolezen.

Diagnoza psihosomatskih motenj vključuje:

1. Dialog z zdravnikom. Psihoterapevt ali psihiater temeljito vpraša pacienta o njegovih simptomih in kako se je bolezen razvila, ugotovi, ali so v njegovem življenju prišlo do hudih psiho-emocionalnih prevratov, dolgotrajnega stresa, notranjih konfliktov, opazovanja vedenja.



2. Ankete Bolniku se ponudi, da opravi vrsto testov, ki bodo pokazali njegovo psiho-čustveno stanje in določili poudarjanje.
3. Različni specifični testi. Testi, pri katerih morate narisati ali izbrati barve (barvni test Luscher, risanje hiše, drevesa). Testi, povezani z risbo, ki se pogosto uporabljajo pri delu z otroki.

Pred sumom na psihosomatsko motnjo pomembno, da se prepričate da simptomi niso povezani s somatskimi boleznimi.

Zdravljenje

Da bi odpravili psihosomatske simptome, je potrebno pripraviti psiho-emocionalne težave pacienta: reševanje notranjih konfliktov, doseganje remisije v primerih depresije, anksioznih motenj.

Zato psihoterapevt določa taktiko zdravljenja, ki temelji predvsem na psihoterapiji. Farmakološke metode igrajo sekundarno vlogo pri zdravljenju psihosomatskih bolezni.

Najpogosteje pri delu s psihosomatskimi motnjami uporabite naslednje metode:

• kognitivno-vedenjska psihoterapija;
• hipnoza;
• art terapija;
• gestalt terapija;
• psihoanaliza;
• družinska psihoterapija;
• telesno usmerjeno terapijo.

Ker so številni bolnikove psihološke težave na podzavestnih področjih, je psihoterapevt mu pomaga privesti na zavestno raven.

Po tem se izvajajo v skladu z izbrano psihoterapevtsko metodo, bolnika usposabljajo, da čuti povezavo s telesom in nadzoruje stanje.

Strokovnjak tudi pacientu posreduje priporočila o organizaciji življenja in nalogah, ki jih je treba opraviti, da bi lahko doseči trajno izboljšanje.

Zelo pomembna je podpora sorodnikov in prijateljev. Če pokažejo pripravljenost za sodelovanje in pomoč, je pomembno, da pridejo na posvet s psihoterapevtom, z njim razpravljajo o situaciji in poslušajo priporočila.

Če so bolnikove duševne nepravilnosti povezane s težavami v družini, s prijatelji, je pomembno, da se z njimi ukvarjate na skupnih sejah.

Predpiše se tudi simptomatsko zdravljenje, ki blaži bolečino in nelagodje bolnika. Izbrani so glede na njegove simptome.

Če je potrebno, bolnik predpiše zdravila v naslednjih skupinah.:

• antidepresivi (fluoksetin, imipramin, azafen);
• antipsihotiki (tioridazin);
• stabilizatorji razpoloženja (pripravki litija, risperidon);
• benzondiazepini (fenazepam, klonazepam).

Preprečevanje

Osnovna preventivna priporočila:

• opazovati dnevni režim;
• poskusite dovolj časa za počitek;
• nočni spanec mora trajati vsaj 6-8 ur;
• kadar koli je to mogoče, se izogibajte stresnim situacijam;
• obkrožite se z ljudmi, ki jim zaupate in ki jih odlikuje pozornost, dobra narava in razumevanje;
• pogosteje na prostem;
• poskusite redno posvetiti čas, kar je prijetno;
• šport;
• ne zadržujte čustev in po potrebi stopite v stik s psihologom ali psihoterapevtom;
• poskrbite, da bo prehrana zadostno število hranil.

Psihosomatske bolezni v večini primerov uspešno ozdravilče jih je uspelo odkriti.

Kakšna je narava psihosomatskih motenj? Več o tem lahko preberete v videoposnetku: