Demenca - kaj je to: simptomi, diagnoza in zdravljenje patologije

Demenca - nevarno poškodbo možganovki negativno vpliva na duševne sposobnosti pacienta in kakovost njegovega življenja.

Demenca velja za problem starejše generacije, saj je velika večina bolnikov z demenco v starosti.

Poleg tega ta država ni običajen znak staranja spremembe, povezane s starostjo, in velja za patologijo, ki jo je treba obravnavati.

Splošne informacije in koncepti

Kaj pomeni beseda demenca v medicini?

Demenca - nepovraten proces, pridobljene motnje v možganih, izražene v zmanjšanju duševnih sposobnosti osebe, izgubi njihovega obstoječega znanja in spretnosti.

Poleg tega se pri bolnikih zmanjša kognitivna aktivnost in sposobnost učenja.

Brain - posebno telo, odgovorno za opravljanje različnih duševnih funkcij. Če obstajajo določeni razlogi, so strukture telesa poškodovane, zato se izgubi tudi njihova funkcionalnost, oseba razvije demenco v različnih stopnjah resnosti.

Kaj je sindrom demence?

Ta koncept je značilen kršitev duševnih in intelektualnih funkcij osebe, zaradi česar pacient delno ali v celoti izgubi sposobnosti samopostrežbe, sposobnosti učenja.

Za patologijo je značilna tudi motnja spomina, pri kateri se oseba ne more spomniti dogodkov (ali njihovih podrobnosti), ki so se mu zgodili pred časom. Poleg tega abstraktno razmišljanje trpi.

V tem primeru oseba ne more predstavljati predmetov ali stvari, ki nimajo materialne lupine (ne morejo se videti ali dotakniti).

Obstaja nepovratna sprememba osebnosti: pacient izgubi čustva, čustva in lastnostne lastnosti, ki so mu bile neločljivo povezane.

Odvisno od obsega poškodb možganskih struktur, demenca je lahko blaga, zmerna ali huda. V blagi obliki se bolnik zaveda svojega stanja, sposobnosti za samopomoč pa se ne izgubijo. Za povprečno obliko je značilna delna kršitev intelektualne in domače funkcije.

Pri hudih poškodbah človek popolnoma izgubi sposobnosti in sposobnostiki ga je imel prej. Tako pacient ne more samostojno opravljati tudi najbolj elementarnih dejanj (npr. Oblačiti, jesti).

Razlike od oligofrenije

Demenco je mogoče ločiti od takšne bolezni s podobnimi manifestacijami kot oligofrenija.

Glavna razlika je v tem, da je oligofrenija - prirojene nepravilnostimanifestacije, ki so vidne že v zelo zgodnji starosti.

Če govorimo o sindromu demence, ima bolezen pridobljen značaj, večinoma je starejše generacije (pri mladih in v otroštvu so primeri bolezni odkriti zelo redko in samo zaradi travmatičnih ali trajnih infekcijskih poškodb možganov).

S to oligofrenijo ni nagnjena k napredovanjuVendar pa se demenca šteje za patologijo, ki se razvija postopoma, in sčasoma se simptomi patologije le poslabšajo.

Z razvojem demence je lezija možganov jasna lokalizacija, z oligofrenijo so poškodovani vsi deli organa.

Poleg tega je pri bolniku s prirojeno motnjo splošen duševne motnjeza drugo bolezen je značilna samo izguba kognitivnih sposobnosti.

Običajno imenujemo demenco pridobljeno demencozato se ta dva pojma štejeta za enaka.

Pseudodementija - kaj je to?

Pseudodementija je stanje, v katerem trajno, vendar reverzibilno kršenje duševnih funkcij. Glavni vzrok za razvoj je hud stres, čustveni šok, v katerem pacient doživlja napade histerije.

V ozadju takšnega stanja je bolnik opazil znatno zmanjšanje inteligence, osebnostne motnje, izgube sposobnosti za samooskrbo - vse tiste simptome, ki so značilni za pravo obliko patologije.

Ko je ta razlika od te oblike prave bolezni, je možganska poškodba v tem primeru so bolj funkcionalne kot organskeko je struktura tkiv organa na celični ravni motena.

Etiologija in dejavniki tveganja

Upošteva se glavni vzrok za nastanek in razvoj patološkega procesa Alzheimerjeva bolezen.

Prav ta bolezen v večini primerov vodi do razvoja pridobljene demence. Število drugih razlogi za razvoj patologije pri moških in ženskah vključujejo:

1. Patologije kardiovaskularnega sistema (zlasti povišan krvni tlak, ateroskleroza, več poškodb malih in velikih krvnih žil, spremembe v sestavi in ​​strukturi krvi).
2. Obremenjena dednost.
3. Slabe navade, kot je odvisnost od alkohola in drog.
4. Parkinsonova bolezen je počasi razvijajoča se patologija nevrološke narave, ki jo spremlja kršitev živčnega sistema in razvoj sindroma tresenja.
5. Pick-ova bolezen, pri kateri je organska poškodba časovnih in čelnih predelov možganov, kršitev njihove funkcionalnosti.
6. Znatna travmatična poškodba lobanje in možganskega tkiva.
7. Endokrine patologije (npr. Okvara ščitnice, diabetes mellitus).
8. Bolezni, ki dolgoročno negativno vplivajo na imunski sistem (na primer sistemski eritematozni lupus, okužba s HIV).
9. Infekcijske patologije (meningitis, encefalitis).
10. Hude kršitve notranjih organov (zlasti jeter, odpoved ledvic, resne bolezni srca).

Obstajajo sekundarnih dejavnikov čigar prisotnost povečuje tveganje za razvoj problema (čeprav ti razlogi ne prispevajo k pojavu bolezni v vseh primerih): t

• starejših (nad 65 do 70 let);
• sistematično povečanje tlaka;
• spremembe v strukturi krvi, zlasti visoka vsebnost maščobnih lipidnih celic v svoji sestavi;
• nenormalno prekomerno telesno težo;
• pomanjkanje telesne vadbe, sedečega dela;
• dolgo odsotnost intelektualnega dela;
• hormonske motnje, zlasti zmanjšanje ravni ženskega spolnega hormona estrogena pri ženskah (na primer med menopavzo ali z dolgotrajno uporabo hormonskih zdravil).

Klasifikacija: vrste in oblike patologije

Obstaja več razvrstitvenih kriterijev, po katerih je običajno razlikovati med različnimi tipi in oblikami patologije.

Torej, glede na lezijo, oddajajo lacunar in skupno obliko.

S Lacunar je pridobila demenco obstajajo strogo razmejena žarišča poškodb možganov, medtem ko so službe, odgovorne za kratkoročni spomin, pogosto prizadete.

S to obliko patologije se bolnik zaveda svojega problema in ukrepa za normalizacijo njegovega življenja (na primer, mnogi bolniki nenehno zapisujejo na papir, da ne pozabijo na pomembne podrobnosti).

Skupna oblika štejejo za resnejše. S to boleznijo pride do popolnega uničenja osebnosti, v človeku izginejo vse znaćilnosti, ki so neločljivo povezane z njim, izginjajo moralne vrednote, ki so mu bile drage.

Obnašanje se popolnoma spremeni, možen je pojav agresije in neustreznosti. Oseba postane nepristranska zaradi življenja v družbi. V ozadju teh težav je opaziti trdovratno in hudo kršitev intelektualne aktivnosti, bolnik popolnoma izgubi vsakodnevne in duševne sposobnosti.

Odvisno od razlogov, razlikujejo te sorte patologije, kot so:

1. Alzheimerjeva ali organska oblikav kateri so strukturne spremembe v tkivih možganske skorje na celičnem nivoju. Pogosto se takšne organske motnje pojavljajo pod vplivom starostnih sprememb v telesu ali ob izpostavljenosti drugim negativnim dejavnikom. Hkrati ima pacient vztrajno kršenje intelekta, občutka za realnost in svoje mesto v njem, osebnost se razpada (znaki, kot so mrmranje, nagnjenost k motnjam ali potepu, požrešnost, agresija in konflikt).
2. Vaskularna ali aterosklerotična oblikanastanejo zaradi večkratne poškodbe možganskih žil. Pogosto je razvoj patologije te oblike posledica prejšnje kapi - bolezni, povezane s pomembno poškodbo krvnih žil, ki hranijo celice in možgansko tkivo. Zaradi takšnih sprememb je proces krvnega obtoka in prehranjevanja celic organa oviran, zaradi česar postopoma izginjajo, zmanjšuje se funkcionalnost možganov. Za to sorto so značilni različni simptomi v različni stopnji resnosti. Klinična slika je odvisna od območja lezije in njegovega obsega. Najpogosteje se pri bolnikih pojavlja motnja motorične aktivnosti, sprememba hoje, artikulacija, glasovni ton.



3. Presenilna oblika. Vzroki za nastanek patologije niso preučevali, domneva se, da je glavni predispozicijski faktor genetska predispozicija. Z razvojem bolezni v možganskih celicah opazimo atrofične procese, v katerih se v tkivih telesa kopiči prekomerna količina specifičnih elementov, Levijevih teles. Kopičijo se v subkortikalnih delih telesa, kar močno ovira funkcionalnost tega območja. Z razvojem pacientove patologije, skupaj z intelektualnimi in duševnimi nepravilnostmi, se pojavijo nespecifični simptomi, kot so močan padec krvnega tlaka, ko se spremeni položaj telesa, nagnjenje k omedlevici, motnje srčnega utripa, motnje delovanja prebavnega, urinarnega in drugih sistemov.
4. Alkoholna oblika. Pri dolgotrajni uporabi alkoholnih pijač v možganskih tkivih se pojavijo nepovratne spremembe, ki vodijo do trajne kršitve intelekta in razpada osebnosti (to je značilno za končno stopnjo razvoja alkoholizma). Poleg neposrednega negativnega učinka alkohola na možgane, strupena škoda na telesu vodi tudi do razvoja motenj (na primer, s precejšnjo poškodbo jeter zaradi dolgih napadi alkohola, ko telo ne more pravilno opravljati svojih funkcij in odstrani strupene snovi iz telesa). Pacient ima takšne manifestacije, kot so socialna dezorientacija, izguba moralnih načel, agresivno ali neprimerno vedenje.

   Poleg tega se te manifestacije pojavljajo ne samo v pijanem stanju, ampak tudi v treznem stanju.

Prvi znaki frustracije

Sumijo na razvoj nevarne bolezni pri odraslih še vedno lahko na samem začetku njegovega napredovanja. Za to morate biti pozorni na prve alarme, kot so:

1. Motnje spomin, ki je sprva videti kot navadna odsotnost, vendar sčasoma nered napreduje.
2. Povečana razdražljivost, gunđanje, konflikt. Morda videz agresije kot odziv na vse, tudi najmanjše dražilne snovi.
3. Sprememba vedenja, videz takšnih značilnosti, kot so krutost, nagnjenost k nepazljivosti, brezbrižnost do lastnega videza in stanovanja.
4. Apatijaizguba zanimanja za dejavnosti, ki so bile prej všeč.

Klinični simptomi in manifestacije

Sčasoma postane slika poteka bolezni vse bolj razširjena. Obstajajo znaki, kot so:

1. Trajna kršitev kratkoročnega in dolgoročnega spomina.
2. Nezmožnost opravljanja osnovnih gospodinjskih dejavnosti, ki jih je bolnik predhodno opravljal dnevno.
3. Težave pri komuniciranju s sorodniki, prijatelji (oseba pogosto pozablja besede ali jih napačno pravi, kar onemogoča gradnjo pravilnih, pravilnih stavkov med pogovorom).
4. Težave z orientacijo v prostoru, ko oseba ne more najti poti domov ali na tista mesta, kjer je bil prej pogosto.
5. Pomanjkanje odgovornosti, kratkovidnost.
6. Pomanjkanje abstraktnega mišljenja, ko si človek ne more predstavljati predmeta, ki nima materialne zasnove.
7. Skrb za kaos, nered v stanovanju (vsi predmeti v stanovanju so raztreseni, niso na svojih mestih).
8. Pogoste nihanje razpoloženja.
9. Motnje osebnosti in motnje vedenja.
10. Apatija, brezbrižnost do vsega, pomanjkanje pobude ali obratno, preveč aktivno, vendar neurejeno vedenje.

Faze razvoja patološkega procesa

Pridobljena demenca je stanje, ki se razvija postopoma, skozi več faz njegovega razvoja:

1. Zgodnja demenca - začetna faza, v kateri so spremembe osebnosti in vedenja blage. Obstajajo simptomi, kot so pozabljivost, zmedenost, izguba orientacije v času in prostoru.
2. Srednja faza značilen je za pomembnejše motnje spomina, pri katerih pacient pozabi dogodke, ki so mu se nedavno zgodili, imena ljudi, njihove obraze (tudi če so ti ljudje bližnji sorodniki, s katerimi je bolnik precej komuniciral).

   Obstajajo težave v komunikaciji, težave s samopostrežbo, spremembe v vedenju in razpoloženju, neustrezno vedenje se pogosto kaže (na primer ponavljajoče se neuporabne akcije).

3. Zadnja faza za demenco pred smrtjo (huda ali pozna oblika) je značilna popolna izguba neodvisnosti, kadar je bolnik močno odvisen od sorodnikov, potrebuje stalno pozornost in skrb. Na tej stopnji se taki simptomi pojavljajo kot popolna izguba orientacije v času in prostoru, agresija, nezmožnost izvajanja osnovnih dejanj (bolnik ne more obleči svoje obleke, se braniti, jemati hrano). Pogosto pride do popolne izgube spomina, oseba preneha priznavati sorodnike in bližnje ljudi.

Diagnostične metode

Da bi ugotovili patologijo, se je treba pogovoriti z bolnikom in njegovimi sorodniki.

Med takim pogovorom zdravnik ugotovi prisotnost znakov, značilnih za to motnjo, Za diagnozo morate imeti 5 obveznih manifestacijkot so: t

• motnje spomina;
• motnje govora, nezmožnost opravljanja preprostih vsakodnevnih dejavnosti, motnje zaznavanja, pri katerih pacient ne prepozna svojih običajnih stvari ali bližnjih ljudi;
• kršitev socialne prilagoditve, uničenje družinskih prilog, težave v komunikaciji;
• pomanjkanje halucinacij in delirija - simptomi, značilni za delirij;
• prisotnost lezij v možganskem tkivu (to se določi z instrumentalnimi metodami pregleda, kot so CT, MRI).

Za postavitev diagnoze je nujno, da se vsi ti simptomi pojavijo pri pacientu dolgo časa - vsaj 6 mesecev.

Režim zdravljenja

Bolnik z demenco zahteva stalno kompetentno zdravljenje in oskrbo. Terapija poteka v več smereh. Gre za korekcijo življenja, posebne vaje in socioterapijo.

Pravila zdravljenja na domu

Bolnik potrebuje stalno pomoč sorodnikov in prijateljev, ta pomoč pa je sestavljena iz:

1. Popravki življenjskega sloga. Bolnik potrebuje prijetno domače okolje, prisotnost bližnjih ljudi, ki ustvarjajo prijazno in sproščeno vzdušje okoli pacienta. To bo odpravilo občutek tesnobe, nemoči.
2. Fizična aktivnost. Bolnik potrebuje gibanje. In to bi moralo biti preprosto, vendar precej aktivno, na primer, sprehodi (pod nadzorom), opravljanje enostavnih gospodinjskih nalog, preprosto delo na vrtu ali na dacha.
3. Prehrana s hrano. Pacientov meni mora vključevati izdelke, ki zmanjšujejo holesterol, pa tudi mlečne jedi, živila, bogata z vitamini in minerali.

Priprave

Pomembna točka zdravljenja je sprejem zdravil, ki jih je predpisal zdravnik.

Ponavadi bolan Potreben je sprejem naslednjih skupin zdravil:

• antidepresivi za odpravo depresije in izboljšanje razpoloženja (Venlafaksin, fluoksetin);
• pripravki za normalizacijo spomina in razmišljanja (Aricept, Neyromidin);
• sredstva, ki normalizirajo presnovne procese in obnavljajo regulativno funkcijo možganov (Donepezil, Rivastigmine);
• pomeni odstraniti agresijo, psihozo (Respiridon).

Koristne vaje

Z razvojem pridobljene demence je zelo pomembno, da bolniku zagotovimo ustrezno duševno obremenitev za njegovo stanje.

Za to so posebej zasnovane vaje, vzdrževanje inteligence. To so lahko tehnike, kot so:

1. Risba изображений с различными мелкими деталями (например, циферблат часов). Рисование фигур в зеркальном отражении.
2. Пословицы и поговорки, когда больному называют начало выражения, после чего он должен продолжить его.
3. Соединение последовательностей (например, можно предложить больному соединить в правильной последовательности дни недели или названия месяцев).
4. Поиск зашифрованных в сетке слов. Для начала все эти слова должны принадлежать к одной группе (например, продукты питания, предметы одежды).

Особенности общения

Как общаться с больным? Человек, страдающий приобретенным слабоумием, нуждается в постоянном общении. Конечно, окружающим будет непросто построить нормальный диалог, но это просто необходимо.

Общение должно быть максимально простым и понятным для больного, при этом необходимо проявить терпение и доброжелательность, не показывать собственного раздражения.

Как справиться с агрессией?

Нередко на фоне деменции наблюдается агрессивное поведение и жестокость.

Что делать в этом случае? Самое главное правило, на агрессию нельзя отвечать агрессией, это только усугубит ситуацию.

Важно как можно скорее успокоить больного, предложив ему занятие или разговор, вызывающий приятные, позитивные эмоции.

При наличии показаний и назначений врача, необходимо следить, чтобы больной вовремя принимал успокоительные медикаментозные препараты, нормализующие его состояние.

Выживаемость

Какова продолжительность жизни больного? Деменция является опасным для здоровья и жизни состоянием.

Больные, страдающие данным расстройством, обычно живут не более 5 лет, хотя все зависит от причин развития патологии, ее стадии, методов коррекции и от ухода за больным.

Можно ли вылечить болезнь?

Данное заболевание считается необратимым, однако, при условии правильного ухода и грамотного лечения удается значительно улучшить качество жизни пациента.

Меры профилактики

В чем состоит профилактика деменции в молодом и среднем возрасте? Для того чтобы снизить риск развития патологии необходимо:

1. Тщательно следить за собственным здоровьем, своевременно выявлять и устранять патологии других органов и систем.
2. Защищать головной мозг от травм и повреждений.
3. Обеспечивать себя физической и умственной нагрузкой.
4. Вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, двигательная активность), укреплять иммунитет.
5. Развивать устойчивость к стрессам и неприятным ситуациям.
6. Полноценно отдыхать, высыпаться.

Деменция - патологический процесс, в ходе которого наблюдается стойкое нарушение работы головного мозга, что проявляется в выраженных нарушениях интеллекта, способности к обучению, самообслуживанию.

Больному требуется не только помощь профессионалов, но и постоянное внимание и уход со стороны близких людей.

Причины деменции, симптомы, лечение, профилактика, советы родственникам:

Oglejte si video: Prvi znaki demence Demenca aCROsSLO (Maj 2024).