Ekspresivna govorna motnja, imenovana tudi motorna alalijaza katero je značilna zamuda pri razvoju otrokovega govora, počasi povečuje besednjak, pogosto naredi napake, uporablja besede, spremeni zvoke v njih, poveže zloge različnih besed, druge pa težko razumejo njegov govor.
Ima različne stopnje resnosti, zahteva dolgotrajno korekcijsko delo z logopedi in psihologi.
Kaj je izrazni govor?
Izrazni govor - mehanizem nastanka verbalne izreke, ki se lahko izrazi ustno in pisno.
Na začetku človek razmišlja o tem, kaj želi povedati, nato gradi črto v svoji glavi in šele nato jo izrazi.
Ekspresivna govorna motnja razširjena v skupini predšolskih otrok - dva ali trije otroci od tisoč bodo imeli izražene znake kršitve.
Po drugih podatkih se 3–10% predšolskih otrok sooča s kršitvami izraznega govora različne stopnje.
Diagnozo lahko prvič postavimo ne le v predšolskem obdobju, ampak tudi v nižji, srednji ali celo višji šolski starosti.
Najstniki ponavadi najdemo mehke oblike odstopanja, ki postanejo opazne, ko je zapletena. Največji del otrok, ki trpijo za to motnjo, so fantje, trikrat pogosteje kot dekleta.
V celoti se ohranja inteligenca otrok, ki imajo govorno izražanje: kršitev nikakor ni povezana z oligofrenijo in podobnimi odstopanji.
Otroci se popolnoma razvijejo, so sposobni pravilno opravljati naloge, ki niso povezane z govornimi sposobnostmi: točka na želene kocke, gradnjo igrač v določenem zaporedju.
Dobro podpirajo oči, hitro se naučijo pravilno uporabljati predmete, razumejo govor.
Vzroki motnje
Glavni razlog za razvoj motenj je pojav organskih poškodb na določenih predelih možganov, ki nadzorujejo nastajanje govora.
Lahko pride do poškodbe. pred porodom in po njem.
V nekaterih primerih je motorna alalija kombinirana z drugimi podobnimi nepravilnostmi. To se zgodi v primerih, ko so možganske napake dovolj velike.
Ključni vzroki odstopanja:
- Prenatalni škodljivi učinki. To so lahko nalezljive bolezni, ki jih je ženska utrpela med nosečnostjo (na primer okužba z rdečkami, citomegalovirusom, toksoplazmozo), akutne in kronične strupene snovi, vključno z drogami in alkoholom, pomanjkanje kisika, rezusni konflikti (pojavijo se, če ima matična kri negativno Rh in otrokova kri je pozitivna, matični imunski sistem začne proizvajati protitelesa, ki škodujejo plodu), travmatične poškodbe, hud stres, jemanje zdravil, ki se med nosečnostjo ne priporočajo.
- Rodna travma, asfiksija. Kraniocerebralne poškodbe in hipoksija zelo škodljivo vplivajo na zdravje otroka.
Najpogosteje se pojavijo v ozadju zapletov v procesu poroda: prepočasna ali hitra dostava, ozka stegna ženske pri porodu, zadušitev popkovine, medicinske napake.
- Traumatska poškodba možganov v prvih mesecih po rojstvu. Ko se dojenček začne dovolj aktivno premikati, se lahko odvije z ravne površine in udari v glavo. Zato je pomembno, da ga starši ne zapustijo dolgo časa brez pozornosti na takšnih površinah.
- Zapleti po nevrofekciji. Meningitis lahko zapusti veliko kršitev in upočasni razvojni proces. Pomembno je, da otroka cepimo po koledarju in pojdemo v bolnišnico, ko se pojavijo prvi znaki infekcijskih bolezni, da bi zmanjšali tveganje za meningitis. Da bi zaščitili rastočega otroka pred encefalitisom, je pomembno, da se izogibate območjem s klopi z encefalitisom ali da se cepite.
- Intracerebralne novotvorbe (tumorji, ciste), ki vplivajo na središče Broce: območje, odgovorno za motorično kontrolo govora.
- Izjemno slaba prehrana. Ta razlog se pogosto dogaja v razvitih državah sveta, vendar je v nerazvitih zelo razširjen.
Pomanjkanje hranil vodi v razvoj podhranjenosti, rahitisa in drugih bolezni, ki lahko resno upočasni razvoj otroka.
- Neugodno psihosocialno okolje. Če starši pogosto ignorirajo otroka, ne govorijo z njim, ne dajte čustvenih barvnih izjav, se izogibajte telesnemu stiku, to bo negativno vplivalo na procese nastajanja govora. Motorične alalije in druge motnje so pogoste pri otrocih, ki so ločeni od mater in rastejo v sirotišnicah.
Nekateri strokovnjaki povezujejo razvoj motorične alalije dednostToda tega pogleda ne delijo vsi.
Simptomi
Glavni simptomi:
- Zapozneli razvoj govora. V najhujših primerih otrok s to motnjo ne govori prvih nekaj let svojega življenja in poroča o svojih željah in potrebah: z gibi, s pogledom. V takih primerih se postavi diagnoza v prvem ali drugem letu življenja. V blažjih oblikah frustracije otroci obvladajo nekatere besede in besedne zveze, vendar lahko naredijo napake, njihov govor pa se razlikuje od govora svojih vrstnikov.
- Besedo revščine. Otroci se počasi, s težavo, učijo novih besed, pogosto pozabljajo na tiste, ki so se prej naučili.
Hkrati pasivni slovar praktično ne trpi: otroci dobro razumejo govor, ki je naslovljen na njih.
- Napake pri izgovarjanju in uporabi besed. Obstajajo različne govorne motnje: na primer, otrok lahko nadomesti ali izgubi zloge, zvoke v besedah, nadomesti črke s podobnimi zvoki (»b« se spremeni v »n« itd.), Združi zloge različnih besed, napačno združi besede.
- Težave pri iskanju koherentne fraze. Stavki, da so otroci s to motnjo v vrsti kratki, poenostavljeni, ne ustrezajo slovničnim pravilom: zveze in predlogi lahko padejo, pogosto ni dogovora o času, primeru ali besedah, ki so napačno izbrane. Otroku je tudi težko ponoviti stavek ali besedo na zahtevo odraslega.
- Vedenjske motnje. Druge nepravilnosti se pogosto pojavijo pri otrocih z motorično alalijo: povečana agresivnost, impulzivnost. So preveč aktivni ali neaktivni, mirni. Nagnjeni k čustveni labilnosti, anksioznost, solzenje, slabo spanje. Drobne motorične sposobnosti so nerazvite, koordinacija gibov je lahko tudi slabša.
Pogosto opazimo tudi druge kognitivne motnje: otroci z alalijo se spomnijo informacij, ki so slabši, njihovo razmišljanje je manj prožno, težko se jim je dolgo časa posvetiti. Njihove motnje govora ovirajo proces prilagajanja v skupinah in učenju.
Diagnostika
Pomembno je, da pediatru pokažete otroku s kakršnimi koli motnjami govora: pregledal ga bo, postavil vprašanja staršem in ga usmeril na ožji strokovnjaki: pediatrični nevrolog, otorinolaringolog, logoped, psiholog.
Glavni namen raziskave je ugotoviti vzroke motnje, jo razlikovati od podobnih motenj in določiti optimalno strategijo zdravljenja.
Diagnostični postopek je sestavljen iz:
- Splošni pregled. Strokovnjaki se pogovarjajo s starši, raziskujejo zgodovino, ugotavljajo, ali so v postopku prenašanja otroka in ob rojstvu otroka. Preverijo se tudi refleksi. Po tem otroku pošljemo na dodatne preglede, katerih seznam je odvisen od ugotovitev strokovnjakov. Praviloma ta seznam vsebuje elektroencefalografijo, MRI ali CT možganov.
- Pregled terapevta govora. Logoped določi, kako globoko so motnje govora, z uporabo testov, pogovorom z otrokom, opazi, kako dobro je lastnik svojega lastnega artikulacijskega aparata, kako uporablja besede in gradi stavke.
- Diagnostika duševne sfere. Preglede izvaja otroški psiholog v obliki igre. Spremlja obnašanje otroka, komunicira z njim. Otrok prehaja tudi teste, ki določajo stopnjo razvoja njegovih kognitivnih sposobnosti in IQ.
Po diagnosticiranju celostnega pregleda. Čim prej se začne popravek, tem bolj ugodna bo napoved.
Metode zdravljenja in korekcije
Osnova korekcije ekspresivnih motenj govora je neprekinjeno delo z logopatom in psihologom.
Otrok opravi tudi tečaje fizioterapije, jemlje zdravila, ki izboljšujejo delovanje možganov (cerebroprotektorji, vitamini, minerali).
V prisotnosti motenj spanja so izbrana sredstva, ki imajo sedativni in hipnotični učinek (pripravki na osnovi melatonina, zeliščni sedativi).
Za otroke z motnjami govora je pomembno, da so podvrženi usposabljanje v specializiranih vrtcihV katerem so izkušeni logopedi, učitelji in psihologi. Največjo učinkovitost bo pokazal popravek, ki se bo začel v zgodnjem predšolskem obdobju (do treh let).
V procesu govorne terapije je otrok bolj aktiven gradi besedišče se nauči pravilno graditi stavke, v procesu korektivnih iger začne bolje razumeti, kako voditi pogovor, kako reagirati na določene situacije.
Govorni terapevt mu pomaga znebiti se napak v procesu uporabe besed, uči sposobnost miselnega oblikovanja stavkov, pravilno uporabo artikulacijskega aparata.
Delo s psihologom v prisotnosti vedenjskih motenj, čustvene labilnosti.
Pomembno je, da starši ostanejo v stiku z logopedi in psihologi, prisluhnejo njihovim priporočilom in opravijo vaje doma.
Strogo ni dovoljeno kriviti otroka, se mu zmešati: to bo negativno vplivalo na njegovo psiho in znatno upočasnilo proces korekcije.
Če mati ali oče po diagnozi čuti notranji nelagodje, depresijo, se mora posvetovati s psihologom.
Prognoza je odvisna od resnosti motnje, kakovosti popravnega dela in starosti otroka. Mehke oblike motorne alalije jih je mogoče enostavno popraviti, jih je mogoče hitro popolnoma odpraviti.
Težji zahtevajo kompleksno in dolgotrajno zdravljenje, lahko pa se tudi uspešno prilagodijo, če starši in logopedi naredijo dovolj napora.
Če je bila diagnoza postavljena s precejšnjo zamudo, je napoved verjetnejša neugodno.
Kaj je alalia? Iz video posnetka izvedite:
