Psihiatrija

Vrste in znaki oslabljene človeške zavesti

Zavest je sestavni del koncepta "osebnosti".

Omogoča popolno analizo informacij, ki prihajajo iz zunanjega sveta, jo primerjajo z obstoječim znanjem in izkušnjami, sklepajo, uporabljajo kognitivne sposobnosti, razumejo, kaj se dogaja naenkrat in se počutijo.

Za glavne vrste motnje zavesti so omamljanje, koma, stupor, delirij, eniroid, amentija.

Cepitev

Razdelitev zavesti - opredelitev, ki ima več različnih interpretacij in jo različni avtorji različno uporabljajo.

Toda tako ali drugače razdelitev pomeni stanje, v katerem se posameznikova zavest loči, dojemanje realnosti se spremeni in občutek »ja« se do neke mere izgubi.

Osnovne interpretacije opredelitve:

  1. Shizofrenija. Samo ime te duševne bolezni je prevedeno kot "razkol razmišljanja", "dekolte duha" iz starogrške.

    Zato je včasih ta stavek mogoče najti v temah shizofrenije, ki se uporablja kot sinonim. Opisuje tudi nekatere simptome shizofrenije.

  2. Duševne motnjepri številnih duševnih in somatskih boleznih, kot je demenca. Ta zmeda v razmišljanju, shizofaziji, želja po nenehnem ustvarjanju blodenjskih besed, ki se zdijo globoko za bolnika. Vendar se v tem kontekstu opredelitev uporablja razmeroma redko.
  3. Disociativna motnja identiteteki jih večina ljudi pozna kot "deljeno osebnost". To je duševna bolezen, pri kateri se zdi, da se človekova osebnost razcepi na dva ali več delov in vsak od teh fragmentov začne prikazovati svojo osebnost, pogosto s posameznimi navadami, interesi, pogledom na svet, ki občasno dobiva priložnost za izražanje.

V sodobni psihologiji je najpogosteje izraz "delitev zavesti" posebej se nanaša na motnjo disociativne identitete: t kompleksna, sporna duševna bolezen.

Večkrat so bili primeri, ko so se storilci kaznivih dejanj, ki se skušajo izogniti kaznovanju, začeli pogovarjati o tem, da niso storili kaznivega dejanja, temveč njihovo drugo zlo osebo (ali osebe).

Motnje

Okvara zavesti - kompleks motenj različne etiologije in simptomatologije, v katerih obstajajo odstopanja v funkcijah, ki so osnova zavesti.

Lahko se razvijejo v ozadju duševne motnje, organske poškodbe možganov (vključno s travmatskimi poškodbami, zapleti infekcijskih bolezni, učinki zastrupitve, povezane z boleznimi ledvic, jeter), kroničnimi in akutnimi toksičnimi snovmi.

Bolezni zavesti se lahko glede na resnost delijo na:

  • pljuča;
  • zmerna;
  • težka.

Vse motnje zavesti zelo heterogenazato jih je težko primerjati.

Nekatere kršitve preprosto preidejo, včasih tudi brez uporabe zdravil in pomoči zdravstvenih delavcev.

Toda od drugih, kot je stupor, koma, je mogoče, da ne odstranimo osebe v vseh primerih. To vedno kažejo bolnik je v resnem stanju in lahko umre.

Samozavedanje - Eden od ključnih elementov zavesti, ki omogoča osebi, da čuti svoje telo, da uresniči svojo osebnost, da čuti svojo integriteto, da analizira svoja lastna dejanja, izkušnje, da razume, kdo je, kaj hoče, o čemer sanja.

Skladno s tem motnje samozavesti kršijo te funkcije. Oseba lahko čuti, da njegovo telo ali osebnost ne pripada njemu, da so mu tuje, da izgubijo sposobnost opazovanja telesa in njegovih signalov, celo čutijo, da postaja nekaj drugega.

Lahko se razvijejo tudi v ozadju duševnih ali somatskih bolezni.

Vzroki razvoja

Najpogosteje opazimo hude motnje zavesti. z organskimi poškodbami možganov. Glavni vzroki organskih poškodb:

  1. Možganska kap in druge žilne patologije. Bolezni zavesti se lahko opazijo tako z ishemičnim (razvijajočim se zato, ker je tromb zaprl plovilo in blokira dostop krvi) kot s hemoragično (obsežno cerebralno krvavitev zaradi pretrga arterije, na primer zaradi anevrizme) kap. Kronične bolezni srca in ožilja, kot so arterijska hipertenzija, ateroskleroza, lahko sčasoma povzročijo tudi motnje zavesti.
  2. Poškodbe glave Bolj resna je travmatična poškodba, večje so možnosti, da bo oseba doživela motnjo zavesti.
  3. Neoplazme v možganskem tkivu. Lahko so benigne ali maligne. V tem primeru lahko hudo okvaro zavesti sproži benigni tumor, če je velik in se poveča. Poleg oslabljenega zavedanja se lahko pri bolnikih pojavijo tudi kognitivne motnje, glavoboli.
  4. Poškodbe, povezane z delovanjem patogenih mikroorganizmov. Lahko se razvijejo v ozadju mnogih nalezljivih bolezni, še posebej, če ima oseba oslabljen imunski sistem. Najpogosteje oslabljena zavest je povezana z učinki meningitisa in encefalitisa. Odrasli z močnim imunskim sistemom redko trpijo zaradi meningitisa, ta bolezen je v večini primerov opažena pri majhnih otrocih (otroška imunost je nepopolna).

    Tisti, ki redno obiskujejo habitate encefalitičnih klopov, je pomembno pravočasno cepiti in slediti pravilom zaščite.

  5. Akutna ali kronična zastrupitev. Toksini so pogosto alkohol, ki se že dolgo uživa v velikih količinah, metanol (v alkoholnih pijačah), nizko kakovostne prepovedane droge, strupene snovi, ki se lahko pojavijo v proizvodnji (živo srebro, klor, amoniak, fluor, arzenov vodik itd.).
  6. Nevrodegenerativne bolezni: Alzheimerjev sindrom, Pickova bolezen. Najpogosteje se razvijejo v starostni in senilni starosti. Vendar pa obstajajo tudi bolezni, ki se pojavljajo pri mladih, kot je Huntingtonova bolezen.

Bolezni zavesti so tudi pogoste pri nekaterih boleznih in patoloških stanjih psih, kot so shizofrenija, prizadetost, manični sindrom, psihoza in določene vrste depresije.

Pomanjkanje spanja (sistematično pomanjkanje spanja ali popolno pomanjkanje spanca) lahko vodi do razvoja motenj zavesti.

Vrste in simptomi motenj

Najnevarnejša in najhujša okvara zavesti je koma - stanje, ki predstavlja grožnjo za človeško življenje, ki se lahko konča s smrtjo.

Glavni znaki kome:

  • pomanjkanje znakov zavesti;
  • refleksne reakcije so odsotne ali zelo šibke;
  • patološke spremembe narave dihalnih gibov;
  • hitro ali počasno bitje srca;
  • odstopanja v procesih termoregulacije.

Vrste koma, obstaja ogromen znesek, odvisno od vzrokov za to. Najbolj znane vrste koma so:

  • endokrini;
  • cerebralna;
  • hipoglikemijo;
  • diabetik;
  • strupena.

Obstajajo naslednje faze kome:

  1. Prekoma. Zavedanje je zmedeno, pacient je omamljen, zavrt, zaspan.

    Vendar pa včasih prekomo spremlja čustvena in motorična vznemirjenost, opažajo se iluzije in halucinacije.

    Usklajevanje je oslabljeno, refleksne reakcije še vedno obstajajo.

  2. I stopnja. Bolnik je opazno omamljen, počasi se odziva na dražljaje (celo na bolečino), lahko na zahtevo opravlja preprosta dejanja, pije tekočine in sesekljano hrano, spremeni položaj med ležanjem v postelji, vendar je problematično verbalno interakcijo z njim. Njegove mišice so napete. Mnogi refleksi so moteni.
  3. II. Bolnik je v stuporju, zelo slabo reagira na bolečino, moteno je dihanje (občasno dihanje, stridor ali druge vrste respiratornih patologij), opazijo se patološki refleksi, le refleksi žrela in roženice ostanejo nespremenjeni.
  4. III. Bolnik se ne odziva na bolečino, opazi mišična hipotonija, telesna temperatura se zniža, učenci se ne odzivajo na svetlobo, krvni tlak se znižuje, dihalni gibi so neenakomerni.
  5. IV stopnja. Ni refleksov, učenec je močno razširjen, krvni tlak je izredno nizek. Skoraj vedno usodna.

Druge motnje zavesti:

  1. Izguba zavesti Lahko se pojavi tudi pri zdravih ljudeh (na primer zaradi hude zamašenosti).
  2. Osupljivo. Pri omamljanju se povečuje zaspanost, bolnik slabo reagira na zunanje dražljaje, slabo usmerjen v prostoru, zato mu je težko odgovarjati na vprašanja. Obstajajo dve stopnji omamljanja: zmerna in globoka.
  3. Sopor Bolnik ne odgovarja na vprašanja, ne izpolni zahteve, ni reakcije na okoliške pojave, mišice so v hipotonih, globoke reflekse so zatirane.
  4. Akinetični mutizem. Stanje, v katerem se bolnik, ki ima priložnosti za telesno dejavnost, ne premika, ne govori. Redko opazimo.
  5. Zbudi komo. Stik s pacientom ni mogoč, nima psiho-emocionalnih reakcij, vendar so njegove oči odprte, premika se.
  6. Vegetativno stanje. Nekateri refleksi ostajajo, vendar je mentalna aktivnost odsotna.

    Dlje ko je oseba v tem stanju, manjša je verjetnost, da se bo zbudil in se lahko okreval.

Obstajajo tudi motnje zavesti pogosto povezana z duševno boleznijo (vendar jih je mogoče opaziti tudi z odstopanji somatske narave). Te vključujejo:

  1. Katatonični sindrom. Glavni simptom katatonije je prisotnost motenj gibanja, ki se kažejo bodisi v obliki katatoničnega vzburjenja (bolnik pravi patosne izreke, smeh brez razloga, je lahko nevaren) bodisi katatonični stupor (bolnik ne govori, se ne premika, mišice so napete).
  2. Twilight stupefaction. Nenadoma se začne in se nenadoma konča. Lahko ga spremlja občutek strahu, tesnobe, jeze. Simptomi so odvisni od bolezni, s katero je povezano stanje.
  3. Oneiroidni sindrom. Bolnik začne videti fantastične podobe, prepletene z resničnostjo. Lahko se kombinira s katatonijo.
  4. Delirij. Za to stanje je značilna prisotnost halucinacij, blodenj, bolniki lahko kažejo agresijo na sebe in na tiste okoli sebe. Pogosto opazimo zaradi strupenih snovi.
  5. Amentalni sindrom. Razmišljanje in govor sta neskladna, motorična aktivnost je nesistematična, opažena je zmedenost, možen je pojav halucinacij in blodenj.

Diagnostika

Značilnosti diagnoze so odvisne od splošnega stanja bolnika. Najpogostejša diagnoza motenj zavesti psihiatri in nevrologi.

Dodelite lahko naslednje raziskav:

  • preverjanje refleksov in odzivov na zunanje dražljaje;
  • elektroencefalogram;
  • računalniško in magnetno resonančno slikanje;
  • posvetovanje s strokovnjakom (nevrologom, psihiatrom).

Seveda, metode diagnoze koma bistveno razlikuje od diagnoze, na primer, delirij.

Če so motnje zavesti povezane s katerim koli somatska patologijase sprejmejo diagnostični ukrepi za določitev bolnikovega stanja.

Zdravljenje

Metode zdravljenja so odvisne od ozadja bolezni, katere bolezen se je razvila in od katere vrste je povezana.

Določeni zdravniki, ki so nadzirali postopek diagnostike optimalne taktike zdravljenja v vsakem posameznem primeru.

Zdravljenje duševnih motenj, povezanih z duševnimi motnjami, poteka v psihiatrični bolnišnici pod nadzorom psihiatrov, ki izberejo ustrezno zdravljenje z zdravili.

Lahko se dodeli antipsihotiki, pomirjevala, zdravila iz skupine benzondiazepinov (na primer, Diazepam pogosto uporabljajo pri zdravljenju somraka).

Če so motnje povezane s somatskimi motnjami, je zdravljenje namenjeno normalizaciji bolnikovega stanja in se izvaja v skladu z normami zdravljenja ene ali druge patološke bolezni.

Če je potrebno, se bolnik umesti bolnišnici ali oživljanjuizvedite ukrepe za oživljanje, se povežite z aparatom, ki podpira njegovo dihanje in krvni obtok.

Napoved odvisna od resnosti patologije, ki je povzročila motnjo, razpoložljivosti kakovostne in pravočasne zdravstvene oskrbe.

Koncept zavesti in njegovih kršitev, stopnja kršitve in prve pomoči:

Oglejte si video: The Choice is Ours 2016 Official Full Version (November 2024).