Duševna zaostalost in duševna zaostalost pri otrocih

Odstopanja v duševnem in intelektualnem razvoju otroka se običajno odkrijejo v predšolski ali šolski dobi, ko simptomi teh nepravilnosti postanejo najbolj opazni.

Ni vedno lahko ugotoviti, ali se duševna zaostalost ali duševna zaostalost pojavlja pri otrocih, saj imajo te bolezni podobne lastnosti. Vendar pa se CRA, v nasprotju z duševno zaostalostjo, izraža bolj nežno in uspešneje.

Kakšna je razlika med ZPR in oligofrenijo?

Ko starši opazijo, da njihov otrok zaostaja za vrstnikičutijo zaskrbljenost in hiter stik s pediatri in otroškimi psihologi, da bi zagotovili, da je vse v redu.

Pomembno je, da se spomnite: vsak otrok se razvija z individualno hitrostjo in to, kar starš lahko zazna kot odstopanje, se dejansko ne bo pojavilo.

Otroku z motnjami v duševnem razvoju je težje zapomniti informacije, se osredotočiti v razredu, nadzorovati svoje vedenje. Čustveno ozadje takšnih otrok je nestabilno. Če je CRA ne nadomeščajte pred začetkom šole, bo otrok redno prejemal nezadovoljive ocene.

Pri 15–16% otrok je opaziti to ali to stopnjo CRA. Ampak duševna zaostalost je vedno mogoče odpraviti, če aktivno sodelujete z otrokom po specializiranih tehnikah. Čim prej se CRA identificira, tem večja je možnost popolnega premagovanja.

Če ima otrok duševno zaostalost, ne bo uspelo. Glavna naloga učiteljev, psihologov in staršev je, da ga čim bolj pripravijo na odraslo dobo: učiti branje, pisanje, štetje, dati osnovne gospodinjske veščine.

Bolj kot je izrazita oligofrenija, manj verjetno je, da se bo otrok v prihodnosti lahko vzdržal.

Duševna zaostalost skoraj vedno povezujejo z odstopanji, ki so se razvila v prenatalnem obdobju, in hudimi genetskimi boleznimi (Down, Angelman, Rett, Williams sindromi). CRA je lahko povezana tudi z motnjami, ki so prisotne pri otroku, vendar so te motnje manj resne kot tiste, za katere je značilna duševna zaostalost.

Le 1% prebivalstva ima diagnozo oligofrenije.. S tem:

več kot 80% oligofrenikov ima blaga stopnja duševna zaostalost (v posebni literaturi se imenuje tudi debility);
zmerna stopnja oligofrenija je bila odkrita pri 10% (imenovana tudi imbecilnost šibke resnosti);
hudo in zelo hudo stopnjo malium ima skupaj približno 5% oligofrenikov.

Razlika med oligofrenijo in bonitetno agencijo je izjemno pomembna in jo v praksi lahko opazimo. Otroci z bonitetno agencijo imajo več kot oligofrenijo razvojni potencialin njihove spretnosti (motorične sposobnosti, sposobnost zapomniti in reproducirati informacije, razmišljanje, pozornost, nadzor nad vedenjem) so veliko bolje razvite.

Z ustrezno organiziranim korekcijskim delom se lahko nenormalnosti v duševnem razvoju skoraj vedno nadomestijo, za razliko od duševne zaostalosti.

Kako prepoznati retardacijo otrok?

Vsi otroci v vzgojno-izobraževalnih ustanovah so preizkušeni glede stopnje njihovega razvoja in s tem CRA in več resne intelektualne napake so zaznane dovolj hitro. Tudi, da otrok zaostaja in ga je treba pokazati strokovnjakom, učiteljem in psihologom, ki delajo v izobraževalni ustanovi, lahko rečejo.

Svetlobne stopnje CRA so sposobne ostanejo neopaženi celo s šolarjem. Dejstvo, da s procesi oblikovanja psihe in intelekta otroka ni vse normalno, lahko rečemo njegove oznake in informacije o vedenju. Če ima slab učni uspeh, je nemiren, ne ve, kako obvladati vedenje, je pomembno, da ga pokažejo strokovnjakom.

Del otrok s CRA nimajo motenj v čustvenem področju. Sposobni so nadzorovati vedenje, so manj moteči in ne povzročajo težav staršem in skrbnikom, zato bodo o prisotnosti zakasnitve povedali samo otrokovi znaki: če so dosledno zadovoljivi in nezadovoljivi, je pomembno, da gredo v bolnišnico.

Svetlobne stopnje oligofrenije lahko tudi zamudite pred šolsko dobo in v redkih primerih do odraslosti.

Glavni znaki blage oligofrenije pri predšolskem otroku:

otrok je preveč razdražljiv;
ne zanima komuniciranje z vrstniki;
ne kaže pomembne emocionalnosti v stiku z odraslimi;
ne zanimajo jih igrače, stare do tri ali štiri leta (ostali otroci v tej starostni dobi jih aktivno uporabljajo);
v starejši starosti, ko vrstniki poskušajo prekopirati obnašanje odraslih, igrajo v "stroki", v "hčerki-mami", se zanimajo za igrače.

Bolj resne stopnje oligofrenije v prvih dveh ali treh letih otrokovega življenja, ker imajo izrazite simptome (glej sliko). Za starše je pomembno, da poznajo norme duševnega razvoja za vsako starostno obdobje.

Če otrok ne drži glave mesec in pol in ne začne brbljati šest ali osem mesecev, lahko to kaže na prisotnost CRA ali oligofrenije.

Simptomi in znaki

Kako razumeti, da otrok zaostaja v razvoju? Glavni simptomi duševne zaostalosti:

prizadeta so rahla odstopanja v kognitivnih procesih, povezanih z vsemi funkcijami (spomin, razmišljanje, pozornost, zaznavanje, govorne sposobnosti);
oslabljena sposobnost pravilne analize informacij, ki prihajajo od zunaj;
prisotnost znakov, značilnih za motnjo pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo (nestabilnost razpoloženja, izrazite težave s koncentracijo, prekomerna aktivnost, moč, impulzivnost);
mali besednjak;
težave pri oblikovanju predlogov, zlasti zapletenih;
agresivnost, razdražljivost, nizka odpornost na stres (otrok se nasilno odzove na katerokoli, celo manjšo, stresno situacijo);
prekomerna tesnoba, možne motnje spanja, apetit;
nizek razvoj domišljije;
slaba koordinacija gibov, neprevidnost;
živčni tiki in druge diskinezije.

Najbolj opazna zamuda v duševnem razvoju je v predšolski in šolski dobi. Resnost simptomov se lahko razlikuje.

Duševna zaostalost, ki jo opazimo v primeru duševne zaostalosti, ni vključena v sodobno klasifikacijo bolezni, ker ni dovolj izražena (IQ nad 68). Imenuje se obrobna duševna zaostalost.

Pri stiku s temo oligofrenije je pomembno upoštevati stopnjo, saj so razlike med različnimi stopnjami duševne motnje izjemno pomembne.

Otrok z blago in celo zmerno duševno zaostalostjo ima priložnost spoznati večino veščin, ki jih potrebujete za vsakdanje življenje in služiti sami sebiče prejme visoko kakovostno zdravljenje, in otrok s hudo ali globoko stopnjo ne more skoraj ničesar in najprej potrebuje paliativno podporo.

Glavni simptomi blage do zmerne duševne zaostalosti:

pomanjkanje abstraktnega mišljenja;
hude motnje motilnosti (nerodni gibi, bolj izraziti kot pri otrocih s CRA);
motnje govora (govor je počasen, ni dovolj jasen);
težave pri oblikovanju namigov (pogosto dobijo nerodni stavki);
mali besednjak;
nerazvita volja;
pomanjkanje sposobnosti oblikovanja mnenja v različnih pogledih, skupaj z pripravljenostjo na sprejemanje nekoga drugega (eden od razlogov, zakaj duševno prizadeti ljudje pogosto spadajo pod vpliv kriminalcev);
izrazito kognitivno poslabšanje (otrok se slabo spomni informacij, ima težave pri prepričanju materiala in zaradi motenj v razmišljanju ni sposoben najti logičnih povezav v informacijah, ki so mu podane, prav tako mu je težko osredotočiti se na različne poklice).

Ljudje z blago in zmerno oligofrenijo opravljajo dokaj dobro opravljanje vsakodnevnih stvari in so sposobni opravljati monotono fizično delo. Potrebno je veliko truda, da bi otroka oligofrenika pripravili na prihodnje življenje, in nižji je IQ, težja je ta naloga.

Z močno stopnjo imbecilnosti, besednjak odraslega ne presega 200-400 besed, je neaktiven, skrbi le za zadovoljevanje fizioloških potreb.

Če v otroštvu uporabite dovolj prizadevnosti, lahko taki osebi ponudite nekaj osnovnih veščin. Vendar bo še vedno potreboval podporo skozi celo življenje.

Ljudje z zelo visoko stopnjo oligofrenije - idiotizem - globoko onemogočenki ne morejo govoriti, so skoraj nezmožni izražati čustva (skoraj vedno imajo na voljo le dva čustvena stanja, ki jih lahko označimo kot »zadovoljstvo« in »nezadovoljstvo«), izrazite motorične nepravilnosti. Idiotizem se skoraj vedno povezuje z drugimi resnimi motnjami.

Stopnje resnosti

Duševna zaostalost ima naslednje stopnje resnosti.:

Enostavno Oblikovanje otroka poteka v okviru ene starostne stopnje.
Povprečje. Otrok zaostaja v formaciji z eno ali dvema starostnima stopnjama.
Težka Otrok zaostaja za več kot dve starostni stopnji.

V preteklosti oligofrenija je imela tudi tri resnosti: oslabelost, nesposobnost, idiotičnost. Zdaj obstajajo štiri stopnje resnosti:

Enostavno. Otrok ima IQ 50-69 točk.
Zmerno: 35-49 točk.
Težka: 20-34 točk.
Globoko: pod 20 točkami.

Tudi mnogi raziskovalci se nagibajo k temu, da opustijo imena, ki so obstajala v stari klasifikaciji.

Vzroki za patologijo

Glavni dejavniki, ki povzročajo CRA in podobna odstopanja:

Biološko: blage razvojne motnje možganov v prenatalnem obdobju, zapleti nalezljivih bolezni, hipoksija in drugi zapleti med porodom, slabe navade matere (kajenje, alkohol, droge), matere, ki jemljejo zdravila, ki niso primerna za nosečnice, prezgodnje, genetske motnje.
Hkrati je pri otrocih, ki so se rodili zdravi, mogoče opaziti nezadosten razvoj psihe in intelekta. Če je otrok pogosto bolan s hudimi boleznimi, to vpliva tudi na njegov duševni razvoj.
Družabno: obilo stresnih situacij (smrt ljubljenih, vojna, ločitev od staršev), razvoj v nezdravem okolju (življenje z alkoholnimi starši, odvisniki od drog), toksični starši (tisti, ki redno ponižujejo, premagujejo otroka, ga obremenjujejo z zahtevami, ki ne izpolnjujejo njegove starosti, ali tiste, ki ga ignorirajo), podhranjenost, hiperzdravljenje.

Glavni razlogi za nastanek duševne zaostalosti:

Biološko: porodna travma, asfiksija, pomanjkanje kisika, genetske bolezni (najhujše stopnje oligofrenije so pogosto povezane z genetskimi boleznimi), izrazita odstopanja v procesu nastajanja centralnega živčnega sistema, pitje matere, droge med nosečnostjo, jemanje zdravil, ki niso primerna za nosečnice, zapleti po nosečnicah; hude nalezljive bolezni, posledice konflikta rezusov. Družba skoraj nikoli ne vpliva na nastanek duševne zaostalosti.
Pedagoško zanemarjanje: skoraj popolno pomanjkanje izobrazbe, usposabljanja. Običajno se opazi v globoko obrobnih in asocialnih družinah.

Psihologija takih otrok

Otroci z duševno zaostalostjo in duševno zaostalostjo imajo podobnih vedenjskih lastnostikot so: t

neravnovesje razpoloženja;
vroča temperament, agresivnost;
hipereksitabilnost;
impulzivnost;
povečana aktivnost ali, nasprotno, plahost, sramežljivost;
nesposobnost ali nepripravljenost za igranje z vrstniki;
slabo razvita sposobnost obvladovanja vedenja;
nemir;
pomanjkanje pobude;
povečana utrujenost.

Resnost teh značilnosti je odvisna od številnih dejavnikov, kot so resnost odstopanja, stanje v družbi, kakovost izobraževanja, usposabljanje, individualne značilnosti otroka.

Otroci s hudo in globoko duševno zaostalostjo ne zanimajo ga svet okoli sebe, njihovo čustveno območje je zelo omejeno, čustveno in vsak drug stik z njim je težaven.

Stanje se lahko nekoliko izboljša v procesu izvajanja kvalitativnih sanacijskih del.

Kaj, če je otrok zakrčen?

Če starši opazijo, da njihov otrok zaostaja za vrstniki, je pomembno, da se tega spomnijo morda so narobe.

Označevanje otroka ne sme nikoli: vsaka oseba ima individualno hitrost razvoja in vsak otrok ima lahko resne težave pri seznanjanju s katero koli temo. To ne pomeni, da zaostaja v razvoju.

Če starši sumijo, da ima otrok kakršno koli stopnjo zamika, se morajo obrniti na pediatra. Otroka bo pregledal in po potrebi dal navodila nevrologu in psihiatru.

Kdaj? diagnozo (če je seveda), bo zdravnik podrobno razložil staršem, kako naj pomagajo otroku.

Diagnostika

Med začetnim pregledom zdravnik pogovarja z otrokom in starši, zahteva pojasnilna vprašanja in, če se sumi na intelektualno manjvrednost, usmeri naprej raziskavvključno:

slikanje z magnetno resonanco;
računalniška tomografija;
elektroencefalografija;
posvetovati se s psihologom, nevrologom, psihiatrom.

Obstajajo tudi testi, ki določajo raven inteligence otroka. Na podlagi rezultatov pregleda se postavi diagnoza: oligofrenija določene stopnje ali duševna zaostalost.

Otroci z enostavno zaznavnimi genetskimi boleznimi, ki jih vedno spremlja duševna zaostalost (npr. Down sindrom), so takoj po rojstvu diagnosticirani z oligofrenijo.

Diferencialna diagnoza duševne zaostalosti (Oligofrenija): avtizem, CRA:

Kako zdraviti?

Osnova zdravljenja in DSS ter oligofrenija - dolgoročno korektivno delo s psihologi, psihoterapevti in defektologi.

V večini primerov omogoča popolno odpravo CRA in pomaga otroku z oligofrenijo, da obvlada osnovne spretnosti, potrebne za poznejše življenje.

Zdravila pri zdravljenju teh motenj praktično ne uporabljamo. Zdravljenje z zdravili je indicirano v prisotnosti simptomov, ki jih je mogoče odpraviti. Na primer, v prisotnosti motenj spanja in povečane razdražljivosti se lahko predpišejo sedativi. Primernost imenovanja določenih sredstev določi lečeči zdravnik.

Fizioterapija ima pozitiven učinek. Koristni masažni tečaji, redne vadbe.

Izobraževanje in usposabljanje

Delo z otroki z duševno prizadetostjo ali duševno zaostalostjo, zahteva potrpljenje učiteljev in staršev. Pri delu vedno upoštevajte individualne značilnosti otroka.

Osnovna načela dela z otroki z duševno zaostalostjo ali duševno zaostalostjo, na podlagi zaključkov L. S. Vygotskega:

Zagotavljanje otroka za samostojno delovanje. Ne bi smeli omejevati otroka in storiti vsega zanj: bolj ko bo treniral, višji bodo njegovi rezultati in hitreje bo obvladal potrebne spretnosti.
Zagotavljanje pomoči otroku v primerih, ko očitno ne more sam opraviti naloge. Hkrati pomoč ne sme vključevati opravljanja dela za otroka. Pomočnik (starš, vzgojitelj, učitelj) naj pomaga otroku na tem področju, ki mu je zelo slabo in ga, če je mogoče, pripelje do rešitve v interakciji.

Starši otroka s CRA se pogosto svetujejo. dajanje v šolo ni na šest ali sedem, ampak na osem. To priporočilo je zelo koristno, saj bo v tem primeru otrok imel več možnosti za fizično, čustveno in intelektualno pripravo na šolo.

Starši, ki skrbijo za otroka z oligofrenijo in CRA, se pogosto počutijo slabše, lahko se počutijo negativna čustva do njega, moti, če nekaj naredi napačno.

Pomembno je, da se obrnejo na psihologa ali psihoterapevta, če opazijo te znake. Specializirana pomoč ne bo le izboljšala njihovega duševnega dobrega počutja, temveč jim bo tudi pomagala, da bolje sodelujejo z otrokom, kar ugodno vplivala na njegov razvoj.

Starševski nasvet za starše:

Izogibajte se želje, da bi za otroka naredili vse. Tudi če je vse lažje in hitreje narediti sami, je pomembno, da se ta impulz potlačimo in otroku prepustimo vse, kar je sam. Pomagajte mu le v tem, da mu je zelo težko doseči.
Ne pričakujte veliko. Delo z zaostalim otrokom zahteva ogromno potrpljenja in ni vedno mogoče doseči hitrega izboljšanja. Pomembno je, da si vedno zapomnite, da se vidni rezultati ne bodo pojavili kmalu.
Pogosto hvalite. Pravočasne pohvale bodo otroku pomagale ohraniti motivacijo in izboljšati duševno dobro počutje. Če je otrok v družini redno kritiziran in užaljen, se razvije veliko slabše.
Vadite redno. Даже если у ребенка есть занятия с замечательными психологами, логопедами и дефектологами, важно поддерживать с ним эмоциональный контакт и прилагать усилия по обучению. К примеру, во время прогулки по городу спрашивайте его о том, какого цвета и какой формы тот или иной объект, объясняйте различия, будьте доброжелательны.

Во время работы с отстающими детьми специалисты организовывают занятия так, чтобы тем было легче усвоить материал.

Для этого они учитывают следующие правила:

Дозированность информации. Дети должны получать такое количество сведений, которое они смогут усвоить.
Большое количество наглядного материала. Детям с ЗПР легче усваивать информацию, поданную в виде изображения или видео, а не словесные сведения.
Частое повторение. Педагогу важно убедиться, что информация усвоена, и только после этого переходить к следующей теме. Но того количества повторений, которого хватает для нормально развивающегося ребенка, ребенку с ЗПР не хватит.
Регулярная смена деятельности. Из-за проблем с усидчивостью и концентрацией отстающим детям сложно заниматься одной и той же деятельностью больше определенного времени.

Игровая деятельность лежит в основе работы с детьми дошкольного и младшего школьного возраста.

Развивающие игры для детей с отклонениями

Развивающие игры подбираются педагогом, в зависимости от потребностей и степени развитости отдельно взятого ребенка.

Игры, развивающие:

Моторику. Это любые игры, так или иначе связанные с двигательной активностью и с предметным взаимодействием. Примерами являются такие игры, как «Ладушки-ладушки», «Кто быстрее перенесет фрукты», «Поймай воздушный пузырь», «Прокати шарики». Полезно предлагать ребенку в игровой форме взаимодействовать с любыми предметами. Также моторику хорошо развивают любые занятия творчеством. Родителям, которые хотят помочь ребенку овладеть важными моторными навыками, можно сделать или приобрести особую игрушку-тренажер (бизиборд), содержащую в себе несколько элементов, с которыми нужно взаимодействовать. Например, это может быть матерчатая панель, к которой пришиты шнурки, которые можно будет завязать, и несколько молний, которые можно будет расстегнуть и застегнуть.
Мышление. К этой группе относятся игры, которые нацелены на развитие способности ребенка находить связи между объектами и явлениями. Примеры: «Назови одним словом» (перечисляются слова «лиса», «заяц», «волк», и дети должны сказать, что это дикие животные, и так далее), «Найди лишнее», «Разложи по порядку».
Память. Практически все игры в той или иной степени развивают память. Но наиболее ценными являются игры, которые позволяют ребенку усвоить важные сведения об окружающем мире (информацию о цветах, форме, размерах и так далее). К примеру, к ним можно отнести такие игры, как «Чудесный мешочек» (развитие моторики и умения распознавать предметы на ощупь), «Большой-маленький». Очень полезны для развития памяти и других когнитивных функций занятия творчеством.

Если психическое развитие ребенка задерживается незначительно, он может посещать обычный детский сад.

Но в случае более серьезных задержек разумнее определить его в заведение для детей со схожими нарушениями, где им будет предоставлена специализированная поддержка.

Родителям, воспитывающим ребенка с задержками в развитии, важно помнить, что со временем улучшения появятся, следует лишь набраться терпения.