Shizofrenija - huda duševna bolezen s kroničnim tokom. Najpogosteje se razvije v mladosti: po 20 letih pri dečkih in po 26 letih pri deklicah.
Vendar obstajajo primeri, ko se ta bolezen pojavi pri otrocih in mladostnikih. Simptomi in znaki shizofrenije pri mladostnikih tesno povezan z značilnostmi in stopnjo zanemarjanja bolezni, z osebnimi značilnostmi bolnika in njegovo starostjo.
Splošne informacije
Najstniki - plodna tla za razvoj različnih vrst duševnih nepravilnosti, saj je otrok v tem obdobju še posebej ranljiv zaradi hormonskih sprememb, ki se pojavljajo v njegovem telesu.
To je naravna faza odraščanja, v kateri otrok razmišlja o svojem življenju, išče nove mejnike, nagiba k čustvenemu ločevanju od staršev ali skrbnikov, ki se skušajo razglasiti za praktično odraslo osebo, katere mnenje je treba poslušati.
V prehodnem obdobju se verjetnost razvoja shizofrenije bistveno poveča v primerjavi s prejšnjimi starostnimi obdobji.
Shizofrenija je duševna motnja, pri kateri se v miselnih procesih, v čustvenem področju, v percepciji opazijo patološke spremembe.
Bolezen ima številne vrste in značilnosti manifestacije. Po različnih virih 0,5 do 1% ljudi na svetu trpi za shizofrenijo.
Shizofrenijo pogosto spremljajo tudi druge duševne motnje (različne vrste anksioznih motenj, depresija, obsesivno-kompulzivna motnja), ki poslabšajo potek bolezni in otežijo diagnozo.
Tudi za shizofrenike je 40% večja verjetnost trpljenja. alkoholizemin večina od njih težko dela zaradi predsodkov o svoji bolezni. Zato mnogi od njih, tudi če so v enakomerni remisiji, ne morejo vstopiti v družbo in pogosto poskušajo narediti samomor.
Vendar pa pomembno je razumeti: večina shizofrenov sploh ni nevarna za družbo in celo bolniki s hudimi oblikami bolezni so bolj nevarni zase in ne za ljudi, ki so jim blizu.
Prej ko se razvije shizofrenija, bolj je sposobna. vplivajo na prihodnje življenje otroka.
Vzroki
Še vedno potekajo študije za ugotavljanje vzrokov shizofrenije in ni mogoče z gotovostjo reči, kateri predpogoji vplivajo na njen pojav, toda dolgoročno opazovanje bolnikov in preučevanje njihove DNK nam je omogočilo, da smo ugotovili več razlogov:
- Genetske značilnosti. Približno 40% shizofrenov ima sorodnike, v zgodovini katerih je ta ali druge duševne motnje. Če ima bližnji sorodnik otroka shizofrenijo, je verjetnost, da bo prešla na njega, 10%.
- Neugodne socialne razmere in posebnosti izobraževanja. Otroci, ki odraščajo v družinah alkoholikov in odvisnikov od drog, bodo bolj verjetno imeli resne težave z duševnim zdravjem. Zelo pomembna je tudi atmosfera, ki prevladuje v družini. Najbolj nevarno v smislu verjetnosti razvoja shizofrenije pri otrocih so družine, kjer so starši toksični do ene stopnje.
Če starši pretepajo, ponižujejo, žalijo ali ignorirajo otroke, jih uporabljajo na kriminalnih področjih, si prizadevajo, da bi jih pretirano nadzirali, od njih zahtevajo brezpogojno poslušnost, potem je taka družina nedvoumno strupena.
- Močna psiho-čustvena pretres. Glede na osebne značilnosti otroka lahko številni dogodki pridejo celo kot močni šoki, tudi tisti, ki za večino otrok ne bodo travmatični. Primeri: smrt sorodnikov, prijateljev, hišnih ljubljenčkov, nesreča, akutna epizoda, povezana z javnim ponižanjem, posilstvom ali drugimi spolnimi dejanji, pretepanjem.
- Odvisnost od drog, alkoholizem. Najstnik je zelo dovzeten za vpliv vrstnikov in drugih ljudi, ki ga obkrožajo, starši pa redko vstopajo v ta krog zaupanja. Če je otrok v neugodnem okolju, se lahko razvije zasvojenost z alkoholom ali drogami. Halucinogena zdravila lahko povzročijo razvoj shizofrenije.
Kršitve, ki so se zgodile med nastankom ploda in med porodom. Nalezljive bolezni (hepatitis, ošpice, citomegalovirus), ki se prenašajo med nosečnostjo, povečajo tveganje za razvoj bolezni v otrokovih možganih. Tudi verjetnost se poveča, če je mati jemala zdravila, ki škodljivo vplivajo na zarodek, zaužila veliko količino alkohola, bila izpostavljena toksičnim snovem, vključno z zdravili, v obdobju brejosti.- Schizoidni tip osebnosti. Otroci s tem poudarjanjem so zaprti, ponavadi se varujejo pred drugimi, pogosto poročajo, da niso zainteresirani za komunikacijo z njimi. Težko razumejo tudi čustvene izkušnje drugih ljudi. Potopljen v fantazije in hobije, lakoničen.
Kršitve, ki so se zgodile med nastankom ploda in med porodom. Nalezljive bolezni (hepatitis, ošpice, citomegalovirus), ki se prenašajo med nosečnostjo, povečajo tveganje za razvoj bolezni v otrokovih možganih. Tudi verjetnost se poveča, če je mati jemala zdravila, ki škodljivo vplivajo na zarodek, zaužila veliko količino alkohola, bila izpostavljena toksičnim snovem, vključno z zdravili, v obdobju brejosti.Tudi ogroženi so mladostniki, ki:
- Živijo v velikih mestih. Mestni prebivalci pogosteje trpijo zaradi shizofrenije in drugih duševnih bolezni kot podeželski prebivalci. Morda je to posledica preveč napetega, stresnega ritma življenja v mestih.
- Pripadajo moškemu spolu. V povprečju moške razvijejo shizofrenijo prej kot ženske, zato je večina mladostnikov s to boleznijo fantje.
Medtem ko se pri eni osebi lahko razvije shizofrenija z enako verjetnostjo, in če vzamete naključno skupino ljudi, starejših od 35 let, bo med njimi približno enako število shizofrenikov obeh spolov.
- Rojen pozimi ali spomladi. Raziskovalci še niso našli te razlage.
Vendar celo naključje na več točkah ne zagotavlja, da bo otrok imel shizofrenijo.
O vzrokih shizofrenije pri otrocih in mladostnikih v tem videoposnetku:
Obrazci in faze
Razlikujejo se naslednje oblike shizofrenije:
Paranoid V tej obliki bolezni prevladujejo halucinacije in blodnje, drugi simptomi pa so ublaženi ali odsotni. Bolniki so razdražljivi, pogosto kažejo agresijo, nezaupljivi. Pri mladostnikih je zelo redka, saj se ponavadi pojavi kasneje v življenju.- Catatonic. Klinična slika temelji na psihomotoričnih odstopanjih: izmenjava stupa in vzburjenosti. Redka vrsta shizofrenije.
- Gebefrenicheskaya. V obnašanju bolnikov prevladuje neumnost, namerno otročje vedenje. Kljub temu, da ta oblika ni pogosta, je precej pogosta v adolescenci.
- Nediferencirani. To diagnozo postavimo v primerih, ko ima bolnik več ključnih simptomatskih značilnosti, ki ustrezajo različnim oblikam shizofrenije, ali v primerih, ko simptomi niso dovolj jasni.
- Preostalo. Oblika, za katero je značilna prisotnost simptomov shizofrenih napak: želja po izolaciji, motnje v razmišljanju, čustvena hladnost. Lahko se pojavi po uspešnem zdravljenju akutne psihoze.
- Enostavno. Pogosto opazimo v adolescenci. Bolniki so apatični, šepavi, kažejo čustveno hladno, odmaknjeno, sramežljivo, infantilno, neproduktivno v svojih študijah.
V nekaterih primerih se simptomi preproste shizofrenije dolgo ne upoštevajo: sorodniki bolnika menijo, da je leni, ali pa ga zapišejo kot adolescentne značilnosti.
Paranoid V tej obliki bolezni prevladujejo halucinacije in blodnje, drugi simptomi pa so ublaženi ali odsotni. Bolniki so razdražljivi, pogosto kažejo agresijo, nezaupljivi. Pri mladostnikih je zelo redka, saj se ponavadi pojavi kasneje v življenju.Z značilnosti toka Shizofrenija je razdeljena na:
- neprekinjeno;
- krzneni plašč;
- ponavljajoče se;
- počasen.
Faze shizofrenije:
Prva faza. Na tej stopnji se pojavijo prvi simptomi shizofrenije, značaj osebe se postopoma spreminja. Na svet se začne drugače gledati: v nestrpnih ali pretirano lepih tonih. V tem obdobju se lahko počuti, kot da mu je razodeta resnica. Če je prva stopnja hitro prestala bolnik in je bila svetla, je to ugoden simptom.- Druga faza Pacient se prilagaja spremembam v svojem življenju in njegovi iluzorni svetovi soobstajajo vzporedno z resničnim svetom. Najstnik lahko začne videti dvojnost v vsem, kar ga obdaja, na primer, lahko svojega prijatelja vidi kot angela ali tujca in kot navadna oseba, ki jo dobro pozna.
- Tretja faza. Na tej stopnji pride do degradacije. Obstajajo pomembne patološke spremembe v čustveni in kognitivni inteligenci, bolnikove misli postanejo bolj stereotipne.
Tretja faza shizofrenije je najbolj neugodna z vidika prognoze. V tem primeru se prehod v to lahko zgodi zelo kmalu ali pa sploh ne.
Vse je odvisno od zdravljenja, odnosa do pacienta, oblike bolezni, osebnih značilnosti in še veliko več.
Prva faza. Na tej stopnji se pojavijo prvi simptomi shizofrenije, značaj osebe se postopoma spreminja. Na svet se začne drugače gledati: v nestrpnih ali pretirano lepih tonih. V tem obdobju se lahko počuti, kot da mu je razodeta resnica. Če je prva stopnja hitro prestala bolnik in je bila svetla, je to ugoden simptom.Kako se shizofrenija pri otrocih in mladostnikih razlikuje od avtizma? Iz video posnetka izvedite:
Prvi znaki
Kako se shizofrenija manifestira pri najstnikih? Najpogostejši simptomi so:
Izrazite spremembe osebnosti. Prijazen najstnik lahko nenadoma postane agresiven, razdražljiv, izgubi zanimanje za učenje in vsem, kar je bil drag.- Prekinite komunikacijo s prijatelji. In za zdravega najstnika je to povsem normalno, vendar lahko radikalne spremembe kažejo na prisotnost duševnih motenj (in to ni vedno shizofrenija). Prej se je družaben otrok lahko umaknil, izgubil vse svoje prijatelje in ni bil pripravljen najti novih, videti ločeno.
- Pomanjkanje pobude, apatija. Prej delovni najstnik se lahko uri na kavču.
- Sprememba interesov. Obstajajo lahko novi hobiji, včasih nenavadni, netipični, začenši z zanimanjem (včasih pretirano, fanatično) v horoskopih, proti-znanstvenimi teorijami in končano z zanimanjem za knjige o filozofiji, ljubezni do zbiranja in zbiranja.
- Spremembe razpoloženja. Že dolgo časa, bodisi depresivni ali visoki duhovi vztrajajo. Prav tako lahko otrok doživlja nenadne nihanje razpoloženja, včasih nerazumno.
Izrazite spremembe osebnosti. Prijazen najstnik lahko nenadoma postane agresiven, razdražljiv, izgubi zanimanje za učenje in vsem, kar je bil drag.Pri mladostni shizofreniji je pojavnost halucinacij in blodenj neznačilna. Ponavadi se pojavijo pozneje, ko bolezen napreduje, ali se sploh ne pojavijo: vse je odvisno od oblike shizofrenije.
Pomembno je razumeti, da se nekateri od teh simptomov lahko pojavijo pri zdravih mladostnikih in pri najstnikih z drugimi motnjami v duševnem razvoju (bipolarna motnja, depresija).
Simptomi
Glavni simptomi bolezni:
- neumnosti;
- zlomljen govor in razmišljanje;
- slušne halucinacije;
- ljubezen do praznega, stereotipnega filozofiranja, modrosti;
- čustveno hladno, brezbrižnost do ljudi, celo blizu;
- togost v gibanju;
- trd, obraz brez čustev, ki izgleda kot maska;
- negativne spremembe v vedenju;
- poslabšanje učinkovitosti;
- nevljudnost, razdražljivost, agresivnost;
- sum;
- nihanje razpoloženja;
- obilo neologizmov v govoru;
- željo, da bi se držali stran od ljudi;
- pomanjkanje volje.
Najstniki s shizofrenijo odvisni od alkohola. Prenehajo skrbeti zase, ne želijo jesti ali, nasprotno, jedo pohlepno in veliko.
Želja po obkroženosti ljudi lahko postane izredno izrazita: najstnik se zaklene v sobo in je ne zapusti več dni, kategorično zavrača zapustiti stanovanje. Če najstnik živi sam, ne zapusti svojega življenjskega prostora ali gre samo za nujne potrebe.
V shizofreniji prevladujejo slušne halucinacije (bolnik sliši glasove, ki ga lahko obtožujejo, ukažejo, ponižajo, pohvale), vendar je možen videz vizualnega, otipljivega, vohalne.
Med deklicami in fanti za shizofrenijo ni izrazitih razlik, razen dejstva, da se v večini primerov dekleta razvijejo kasneje napoved je ugodnejša.
Pri dečkih se pogosto razvije maligna kontinuirana shizofrenija, prvi znaki bolezni pa se pogosteje pojavljajo v zgodnji mladosti (pod 16 let).
Diagnostika
Glavne metode za diagnozo shizofrenije:
- Pogovor Psihiater se pogovarja z najstnikom, ga sprašuje o svojih konjih, o odnosu do ljudi okoli sebe, o položaju v šoli. Prav tako komunicira z bližnjimi sorodniki mladostnika, včasih s prijatelji, učitelji, in na tej podlagi naredi približno sliko bolezni.
- Spremljanje bolnika. Med pogovorom strokovnjak opazi značilne značilnosti vedenja shizofrenije, gibov, obraznih izrazov, razmišljanja.
- Opravite posebne teste. Z njihovo pomočjo preverite kognitivne sposobnosti najstnika.
Vzporedno s tem bolnik opravi še številne druge preglede, ki izključujejo somatske bolezni, ki jih je mogoče opaziti simptomi, podobni shizofreniji (epilepsija, HIV, avtoimunske bolezni, presnovne motnje, hormonske motnje, poškodbe možganov, sifilis).
Za psihiatra je pomembno razlikovati med shizofrenijo in drugimi duševnimi motnjami: bipolarna motnja, shizoafektivna motnja, mejni sindrom, velika depresivna motnja.
Metode zdravljenja
Glavna zdravila za zdravljenje shizofrenije so:
- Zdravljenje z zdravili. Vsak bolnik ima individualno izbrane droge, v postopku zdravljenja pa se ta seznam lahko razlikuje. Šizofrenijo običajno zdravimo z naslednjimi skupinami zdravil: atipični antipsihotiki (asenapin, klozapin), benzondiazepini (nitrazepam, diazepam), stabilizatorji razpoloženja (litijevi pripravki, karbamazepin, topiramat).
- Psihoterapija. Omogoča vam, da ublažite nekatere simptome, izboljšate čustvene in volilne sfere, zmanjšate stopnjo stresa. Tudi terapevt bo pomagal najstniku navaditi na idejo, da je bolan.
Socialna rehabilitacija. Obstajajo posebne institucije, ki bodo najstniku pomagale pri prilagajanju na družbo. Če se bolezen pojavi zmerno in se dobro odziva na zdravljenje, se najstnik vrne v običajne izobraževalne ustanove. Sposobnost biti med ljudmi pozitivno vpliva na čustveno stanje pacienta, izboljšuje prognozo, preprečuje avtizacijo.
Socialna rehabilitacija. Obstajajo posebne institucije, ki bodo najstniku pomagale pri prilagajanju na družbo. Če se bolezen pojavi zmerno in se dobro odziva na zdravljenje, se najstnik vrne v običajne izobraževalne ustanove. Sposobnost biti med ljudmi pozitivno vpliva na čustveno stanje pacienta, izboljšuje prognozo, preprečuje avtizacijo.Pomembno je, da najstnika s shizofrenijo zdravite skrbno, prijazno in razumno, tako da se počuti varno.
Napoved
Prognoza za shizofrenijo je odvisna od številnih dejavnikov: oblike in poteka bolezni, osebnosti mladostnika, njegovega zanimanja za realni svet, učinkovitosti zdravljenja z zdravili, prisotnosti ali odsotnosti podpore bližnjih prijateljev in sorodnikov. Mladi moški imajo slabšo prognozo kot dekleta..
Starši in prijatelji najstnika s shizofrenijo bi morali opustiti stereotipe o tej bolezni, da ne bi poslabšali njegovega stanja, in ga poskušali čimbolj zdraviti.
Koristno je, da se posvetujete z bolniškim zdravnikom: povedal vam bo, kako najbolje z njim sodelovati. Toplo in skrbno ravnanje najbližjih igra pomembno vlogo v procesu zdravljenja in včasih izboljša prognozo.
