Nastajanje govora pri dojenčku poteka v več fazah.
Neposredno povezane z duševnim in intelektualnim razvojem.
Do 3. leta starosti mora otrok že govoriti kazni in izgovarjati vse zvoke.
Pri nekaterih kršitvah duševnega razvoja obstajajo tudi odstopanja v govornem obnašanju. Te patologije vključujejo eholijo. Lahko je posledica možganske poškodbe, vendar se včasih pojavi pri zdravih otrocih.
O bolezni
Otroška eholalija je zavrnitev nastanka govora, v katerem je otrok ponavlja besede in izraze iz govora drugih ljudi.
Včasih večkrat. Vendar pa morda niti ne razume pomena tega, kar je rečeno.
Ta pojav značilen za otroka od enega do dvehko se nauči govoriti in ponavljati besede in besedne zveze za drugimi.
Tudi otroci 3-4 let pogosto kopirajo vedenje odraslih, tudi v govoru. To velja tudi za varianto norme. Tako otrok pridobi komunikacijske spretnosti.
Če eholalija ne mine po 4 letih, se šteje za odstopanje in zahteva popravek.
Pogosto je bolezen povezana s ekopraksija (ponavljanje gest in obraznih izrazov). Pogostost širjenja patologije ne presega 0,5%.
Takšni otroci imajo težave s socialno prilagoditvijo, nezmožnostjo študija v srednji šoli. Najtežje je za bolnike z eholalijo. v kombinaciji z duševno zaostalostjo.
Klasifikacija patologije
V medicini se razlikujejo naslednje vrste odstopanj: takojšnja in zapoznela.
Takoj - to je odstopanje, v katerem bolnik takoj ponavlja besede ali izraze, ki jih sliši sogovornik ali na televiziji.
Fiziološka neposredna eholalija, značilna za otroke, mlajše od 3 let.
Patološka neposredna eholalija opravlja določene funkcije:
- Poskusite podpreti pogovor. Pacient nima dovolj besed, da bi izražal svoje misli, zato s pomočjo ponavljanja skuša vzpostaviti dialog.
- Izražanje privolitve. Ponovitev je zamenjava besede "da". Na primer: "Peter želi hoditi?". "Peter hoče hoditi."
- Želja, da bi razumeli, kaj pravi intervjuvan. Pacient ne razume pomena tega, kar je povedano v mislih, zato poskuša to storiti na glas.
Odloženo zavrnitev vključuje ponavljanje tistega, kar slišite čez nekaj časa, po nekaj minutah ali celo urah.
To povzroča določene težave pri diagnozi, saj starši ne opazijo takoj patološkega govora.
Običajno z zakasnitvijo otrokom z avtizmom. V tem primeru ponavljanje opravlja določene naloge:
- Poskus obvladovanje stresa in čutite pozitivna čustva.
- Izražajte čustva. Na primer, izraz v otroku je povezan z veseljem, ponavljal ga bo izven mesta, da bi prenesel njegova pozitivna čustva.
- Sistematizacija informacijki ga je otrok prejel za ta dan.
Echolalia se zgodi polno in delno. Ko je bolnik poln, samodejno ponovi izraz, ne da bi spoznal njihov pomen. Z delno bolniško polovico razume, kaj pravi.
Simptomi in znaki
Klinična slika eholija je odvisna od začetne bolezni. Pogosti simptomi so:
- Ponoviti nekoga drugega takoj ali po določenem času. Pogosto so omenjeni stavki neprimerni.
- Prenizek ali glasen govor.
- Brez izraza obraza.
- Na ime ni odgovora.
- Popačena intonacija.
- Halucinacije
- Ko govori, otrok ne gleda na sogovornika, temveč na strani.
Če se eholija razvije proti avtizmu, potem ima otrok stereotipno vedenje.
To pomeni, da ponavlja iste obrede, ne komunicira z vrstniki, ima skromen besednjak, zanke v eni lekciji.
Vzroki razvoja
Glavni vzrok eholalije je dezinhibicija imitacijskega refleksa.
To se zgodi, ko se pojavijo funkcionalne ali organske lezije nekaterih možganskih lobijev. V čelnem režnju se pojavi hiperhitacija nevronov in moti ravnotežje med inhibicijo in vzbujanjem.
Provokativni dejavniki za pojav bolezni so določene duševne motnje.:
- avtizem;
- shizofrenija;
- Rettov sindrom;
- Pickova bolezen;
- encefalopatija;
- oligofrenija;
- neoplazme v možganih;
- poškodbe glave;
- nevroinfekcija (meningitis, encefalitis).
Pogosto je z eholijo povezano disleksijo in disfazijo. Otrok ne more obvladati spretnosti pisanja in branja, medtem ko je njegov intelektualni razvoj lahko normalen.
Kršitev oblikovanja govornih veščin zaradi naslednjih dejavnikov:
- Huda nosečnost, ko je vzrok za nastanek možganskih struktur.
- Poškodbe pri rojstvu, v katerih so možgani poškodovani.
- Hipoksija ploda.
- Med nosečnostjo jemljete droge, alkohol in droge.
Zapleti in posledice
Eholija je resna motnja, ki, če se ne popravi, vodi do v odrasli dobi. Otrok ne more komunicirati z vrstniki, spoprijateljiti se, študirati v redni šoli.
Pozneje se pacienti srečujejo s težavami pri iskanju zaposlitve in vzpostavljanju osebnih odnosov. Običajno živijo sami, mnogi potrebujejo pomoč staršev do konca življenja.
Poleg tega, bolnik druge motnje napredujejo.:
- Zapozneli razvoj govora.
- Nezadostno oblikovanje kognitivnih sposobnosti (spomin, pozornost, razmišljanje).
- Zapuščanje čustvenega razvoja.
Diagnostika
Če starši opazijo znake eholalije pri otrocih po treh letih, potem takoj stopite v stik s strokovnjakom.
V začetni fazi se lahko patologija popravi.
Za otroka psihiatra in nevrologa, diagnoza ni težko. Dovolj je, da zdravnik govori z otrokom, da izvede vrsto posebnih testov. Identificirati vzroke predpisane bolezni instrumentalne študije:
- elektroencefalogram. Zaznava žarišča vzbujanja v možganih;
- MRI možganov. Diagnosticira tumorje, ciste, moteno možgansko cirkulacijo, povečan intrakranialni tlak.
Posvetujte se tudi z otorinolaringologom, da izključite eholijo, ki se je razvila zaradi izgube sluha.
Pregled logopeda za odkrivanje disleksije in drugih motenj govora.
Raziskave DNK potrebno, če obstaja sum na genetske bolezni (Rettov sindrom in Tourettov sindrom). Če najdemo mutirane gene, bolnika ni mogoče pozdraviti.
Zdravljenje
Pomembno identifikacijo temeljnih vzrokov eholalije. Običajno se po odstranitvi osnovne bolezni otrokov govor normalizira. Funkcionalno eholalijo v zgodnji starosti lahko zdravimo brez zdravil.
Starši morajo uporabljati določene tehnike, da zagotovijo, da otrok najde prave načine za izražanje misli in čustev. Kaj storiti?:
- Normalizirati psihološke razmere v družini. Otrok naj bi se počutil samozavestno in mirno, brez strahov in negativnih čustev.
- Napišite delček v krogih, kjer bo našel komunikacijo z vrstniki.
- Izdelajte vprašanja izrazov tako, da potrebujejo jasne odgovore "Da" ali "Ne".
- Otroku razložite, kdaj lahko glasno odgovorite in kdaj ne. Pogosto otroci besedo ponavljajo iz navade.
- Zahtevajte, da otrok govori od prve osebe, in ne od tretje osebe. Kontaktirajte ga od druge osebe. Pogosto so starši krivi za eholijo, ko rečejo: »Mitya hoče jesti?« Namesto »Ali hočeš jesti?«.
- Dopolnite besednjak otroka. To je mogoče storiti s pomočjo branja knjig, gledanja izobraževalnih filmov, intelektualnih iger.
V težkih razmerah je potreben resnejši popravek. Leži v usklajenem delu logopeda, psihologa, nevrologa in psihiatra.
Priprave
Zdravljenje z zdravili se uporablja za zdravljenje ne eholalije same, ampak za zdravljenje osnovne boleznipovezane z organskimi poškodbami možganov. Otroci običajno predpisujejo naslednja zdravila:
Nootropi. Ponavadi imenovan Pantogam. Izboljšuje procese presnove tkiv v možganskih nevronih, pomaga normalizirati delovanje možganov. Učinkovitost Pantogama z eholalijo je bila dokazana s številnimi študijami.
Po 2-3 mesecih monoterapije opazimo naslednje rezultate:
- povečana pozornost govora;
- besednjak raste večkrat;
- izboljša pozornost;
- hiperaktivnost se zmanjša.
Če po prvem tečaju ne morete doseči želenih rezultatov, potem ponavljajoče se terapije po enem mesečnem premoru.
Nevroleptiki se uporabljajo za konjugiranje eholalije s shizofrenijo. Izbira zdravil in odmerjanje določi zdravnik.
Psihostimulanti (Deoksin, Metelin). Aktivirajte duševno področje telesa, pospešite kognitivne procese. Učinkovito za zdravljenje eholalije, ki jo povzročajo poškodbe, nevrološke okužbe.
Vendar pa je treba zdravila skrbno uporabljati, saj povzročajo zasvojenost. Prepovedano je uporabljati psihostimulante pri Rettovih in Tourettovih sindromih, ti sredstvi pa poslabšujeta potek bolezni.
Blažilni zeliščni pripravki (Valeriana, Glycine) pomaga pri hiperaktivnosti, motnjah spanja, nemirnem vedenju.
Zdravljenje z zdravili je treba kombinirati govorna terapija in psihoterapevtske tehnike. V individualnih in skupinskih razredih se otroci naučijo pravilno izražati svoje misli, pravilno graditi stavke in komunicirati z drugimi otroki.
Napoved
V začetni fazi bolezni enostavno popravitiče ni posledica hude poškodbe možganov.
Če starši izpolnjujejo zdravstvena priporočila, se otrok po šolski dobi ne bo razlikoval od vrstnikov.
Težje so stvari genetske bolezni (Rettov sindrom), ki ga spremljajo hude duševne motnje in duševna zaostalost. Te bolezni so neozdravljive, otroka je mogoče le naučiti nekaterih veščin samopomoči.
Prav tako je težko zdraviti shizofrenijo. S pomočjo dolgotrajne terapije se bolezen pripelje na stopnjo remisije in z njim se izboljša govor. Vendar se lahko v obdobjih poslabšanja simptomi ponovno pojavijo.
Uspešno učenje, normalni duševni razvoj je odvisen od pravočasnosti diagnoze in pravilnosti zdravljenja. Pomembno je, da je učinek celovit in zaporeden, to pomeni, da mora delovati dobro usklajena skupina logopedov, psihoterapevtov in staršev.
Starši, ki komunicirajo z dojenčki, morajo upoštevati naslednje pravila:
- Otroka ne prekinjajte, ko izgovarjate besedne zveze in besede.
- Govorite več, naučite svojega otroka, da gradi pravi govor.
- Spodbujajte čustva, izražena na prave načine.
- Ne dovolite nastanka stresnih situacij.
Eholija kot samostojna kršitev se zgodi redko. Ponavadi je duševne motnje ali organske poškodbe možganov.
Funkcionalna okvara je samostojna in ne zahteva prilagoditve zdravil. Če se diagnosticirajo resne bolezni, bo potrebno dolgoročno zdravljenje integriran pristop. Zelo pomemben je odnos staršev, njihova pripravljenost pomagati otroku.
Echolalijo odstranimo s pomočjo ustvarjalnih zgodb:
