Blue Devils je najpogostejši zaplet alkoholizma.
Pojavlja se na ozadju ostrega prenehanja pijanosti, ki se izraža v različnih manifestacijah psihoze.
Rezultat je odvisen od resnosti simptomov in ustrezno zdravljenje. Približno vsak deseti alkoholik umre iz Deryllia.
Opredelitev pojma
Za kaj je potreben delirij tremens? Kaj je in kdaj pride?
Kovinska psihoza (Deryllium) imenujemo duševna motnja, ki se pojavi pri alkoholikih, ki nenadoma prenehajo jemati alkohol po dolgem popivanju.
V nasprotju s splošnim prepričanjem, delirium tremens ne začne v obdobju lizanja in nikoli ne pijan.
Bolniki redko opazijo agresivnost. Ponavadi so prijazni, želijo pomagati drugim, da se znebijo "hudičev, ki so se gojili povsod." Vendar pa se obdobja dobre narave lahko dramatično spremenijo v negativne in jezo.
Tudi pacienti so nagnjeni k samomoru, nekateri umrejo zaradi popolnega prenehanja delovanja notranjih organov. Stopnja umrljivosti je 10% vseh primerov in je povezana s pomanjkanjem zdravstvene oskrbe.
Običajno se pojavlja Deryllium po 2-3 stopnjah alkoholizma po 5-7 letih rednih lizalic. Pri ženskah se delirium tremens razvije precej prej, saj je žensko telo manj odporno na etanol.
Klasifikacija sindroma
V medicini je sprejeta naslednja klasifikacija sindroma:
- Tipičen pogled. Razvija se postopno in dosledno, sledi prehodu določenih stopenj.
- Lucidna vročina. Značilno akutno pojavljanje z okvarjenim usklajevanjem, napadi panike, tesnobo.
- Neuspešen tok Halucinacije imajo fragmentarno obliko, prevladuje tesnoba. Pogosto gre v druge oblike.
- Strokovna oblika. Začne se kot tipična, potem pa pacient prevladujejo gibanja, povezana s poklicno dejavnostjo.
- Mussitiruyushchy obliki. Izraža se pri drugih vrstah, ki jih spremljajo hude vegetativne motnje, zamegljenost zavesti in motnje gibanja.
- Atipičen potek. Gre za ponovitev bolezni. Bolnik ima simptome, značilne za shizofrenijo.
Razlogi
Glavni vzrok za delirij tremens je zloraba alkohola že dolgo časa. Osnova patogeneze je zastrupitev telesa, kar vodi do kršitve metabolizma v možganih.
Za dejavniki, ki povečujejo verjetnost derilija vključujejo:
- dolge in pogoste napitke;
- uporaba alkohola nizke kakovosti;
- prisotnost bolezni notranjih organov;
- poškodbe glave;
- prisotnost duševnih bolezni, vključno z družinsko zgodovino;
- psihični ali fizični stres.
Predpogoj zaradi pojava delirij tremens je oster prenehanje vnosa močnih pijač po dolgem popivanju.
Na primer, oseba preneha piti zaradi poslabšanja fizične kondicije ali poškodbe. Zelo redko se bolezen manifestira pri ljudeh, ki ne trpijo za alkoholizmom, a so vzeli velik odmerek nizko kakovostnega alkohola.
Simptomi
Ponavadi se začne delirium tremens 2-5 dni po nenadni odtegnitvi alkohola. Podvodniki se pojavljajo tudi v obdobju težkega mačka in se izražajo v bolečinah v glavi, krčevih, govornih motnjah. V nekaterih primerih se lahko začnejo epileptični napadi.
Psihoza poteka neprekinjeno ali več kratkih napadov. Konec po 5-7 dneh, včasih se po dolgem spanju pojavi ostra opustitev.
5% primerov ima dolgotrajen potek.. Značilnost je popolno pomanjkanje želje po alkoholu in celo odpor do njega.
Tudi tipični znanilci Deryllia so:
- nočne more, ki se konča v zgodnjem prebujanju;
- nespečnost;
- utrujenost, šibkost;
- depresivno razpoloženje.
Pogosto pa je pro-normalno obdobje odsotno. Pri bolnikih Naslednji simptomi se dramatično razvijejo:
- anksioznost nadomesti evforija in obratno;
- tesnoba, razdražljivost, občutljivost na ostre zvoke, svetlobo, vonji;
- halucinacije, iluzije;
- površinski spanec;
- nore ideje;
- povečana sugestivnost.
Vsi kot en bolnik govorijo o hudih, tujcih, fantastičnih živalih, žuželkah. Obnašanje bolnika je neposredno povezano z njegovimi halucinacijami.
Nekateri v naglici zbirajo stvari za pobeg od "sovražnikov", drugi, nasprotno, aktivno komunicirajo s "junaki" svojih iluzij. Človek je kot da je izven časa.
Halucinacije so naslednje vrste:
- Vizualije. Bolnik vidi različne živali, pajke. Zdi se mu, da ga držijo, zato poskuša na vse možne načine pobegniti iz pasti.
- Slušni pripomočki. Oseba sliši glasove, tuje zvoke. Njegovi glasovi so opozorjeni ali ogroženi.
- Tactile. Pacient meni, da se žuželke plazijo nad njim, ugriznejo ga kače ali živali. Vsak dotik povzroča bolečino.
Med halucinacijami pacient nevarne zase in za druge.
Lahko skoči skozi okno, povzroči poškodbe bližnjim, da se znebi "napadalca".
V dopoldanskem času nastanejo svetlobne režeZvečer se stanje osebe poslabša. Bolnik v tem stanju je zelo navdihnjen, lahko je prepričan, da vidi neobstoječe predmete, sliši zvoke in glasove, ki jih ni.
Padec spomina pojavljajo redno. Alkoholičar se ne spomni niti svojega imena niti tega, kar je rekel pred petimi minutami.
Kot opažamo sproščanje delirija tremens pri bolnikih nihanje razpoloženja. Potem jokajo, nato se smejejo. Halucinacije se dobro spominjajo, vendar se ne spomnijo svojega stanja in vedenja.
Pogosto oseba ne more skrbeti zase. Pogosto se razvije depresija, pojavijo se samomorilne misli. Normalizacija spanja je prvi znak izboljšanja.
Pogosto delirij spremlja in fiziološke motnje:
- tahikardija;
- dvig tlaka in temperature;
- depresija dihanja;
- pomanjkanje koordinacije premikov;
- šibkost mišic;
- pareza obraznih in očesnih mišic;
- povečano znojenje;
- trepetajoče okončine;
- bruhanje;
- epileptični napadi;
- inkontinenca, blato.
Posledice
Deryllis ima resne posledice za ljudi. Glavni zapleti so:
- Organski psihosindrom. Bolnik ima simptomatsko triado: izgubo spomina, oslabitev intelekta, stanje vpliva.
- Amnezija. To se zgodi polno ali delno.
- Kršitev funkcij notranjih organov.
- Poslabšanje kognitivnih funkcij (spomin, pozornost, razmišljanje), tudi po zapustitvi psihoze.
- Dehidracija zaradi temperature naraste na kritično raven.
- Huda depresija je običajno značilna za ženske.
- Stanje hipomanije je značilno predvsem za moške.
- Paraliza in invalidnost do konca dni.
- Samomor ali hude poškodbe zaradi halucinacij.
- Smrtni izid zaradi okvare notranjih organov.
V prvem primeru smrti se smrt zgodi v 15% primerov, pri večkratnih napadih pa se tveganje za smrt podvoji.
Prva pomoč
Kaj storiti, ko pride "veverica", koga poklicati? Pri prvih znakih nastopa delirij tremens poklicati rešilca. Bolnik je hospitaliziran v zdravniški ali psihiatrični kliniki.
Vendar pa to ni vedno mogoče v kratkem času dostavite bolnika na oddelek. V tem primeru mora zagotoviti vso možno pomoč doma.
Bolnike je treba zadržati v postelji, dokler ne pridejo zdravniki.
Včasih je vredno celo kravato oseboda ne poškoduje sebe in drugih.
Potrebno mu je dati veliko tekočine, za zmanjšanje zastrupitve. Bolniku lahko daste tudi pomirjevalno ali spalno tableto.
Samozdravljenje delirium tremens prepovedano. To lahko vodi do hude duševne bolezni.
Zdravljenje
Zdravljenje Blue Devils se začne s razstrupljanje. Bolnikom se predpisujejo naslednje skupine zdravil:
- Natrijev klorid, raztopina glukoze, solna raztopina.
Preprečujejo dehidracijo, hipokalemijo, pomagajo odstraniti razpadne produkte etanola iz telesa.
- Vitaminsko-mineralni kompleksi (B1, B6, S. PP).
- Raztopina manitola za preprečevanje otekanja možganov in pljuč.
- Hepatoprotektorji (Essentiale, Essliver Forte) obnovijo poškodovane jetrne celice.
- Pomirjajoča (Relanium, Dimedrol, Seduxen) lajša anksioznost, normalizira spanje.
Močni pomirjevalci npr. haloperidol se uporablja v izjemnih primerih, če obstaja huda nespečnost, huda tesnoba, panika, agitacija.
Prav tako predpisana zdravila, ki zmanjšujejo pritisk, izboljšujejo delovanje srca.
Vsa zdravila se dajejo intravensko kapalkeTako se doseže hiter in izrazit terapevtski učinek.
Možno je izstopiti iz akutnega stanja osebe v 10-15 dneh aktivne terapije. Ampak za popolno okrevanje zahteva popolno zavrnitev alkohola in dolgotrajno rehabilitacijo 2-3 let.
Če bolnik še naprej uživa alkohol, se verjetnost ponovitve psihoze dramatično poveča. V tem primeru traja veliko manj časa in veliko manjših odmerkov močnih pijač.
Prognoza in preprečevanje
Rezultat zdravljenja je odvisen od oblike psihoze in od pravočasnosti zdravljenja. Tipičen tok ima največ ugodne obete. Nekateri bolniki imajo še vedno moteno spomin in patologijo notranjih organov.
Najmanj ugodne so mišičast in profesionalen Deryllium. Neugodno prognozo opazimo tudi, če ima oseba organske simptome: srčno popuščanje, ledvice, jetra, epileptične manifestacije, mišične pareze, respiratorno depresijo.
Glavna preventiva delirij je tremens zavrnitev uživanja alkohola.
Toda kaj storiti, če je bolnik po dolgem popivanju moral nujno prenehati jemati alkohol.
Možno je zmanjšati verjetnost, da bo dililija, če postopoma izstopite iz popivanja. Tudi to je treba opraviti v kliniki pod nadzorom zdravnikov. Potem je tveganje na splošno minimalno.
Po tem je potrebno sprejeti vse ukrepe za odpravo odvisnosti od alkohola. To bo pomagalo psihoterapijo. Učinkovite so tehnike kodiranja.
Derilij je nevarna posledica dolgih in bogatih ličil. "Veverica" vodi do najtežjih posledic, vključno s smrtjo.
To se lahko izognete, če ne zlorabljajte močnih pijač. Če se je popivanje že zgodilo, ga je treba zapustiti postopoma, bolje pod nadzorom zdravnikov.
Blue Devils - vzroki, pomoč, bolnišnično zdravljenje:
