Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi različnih simptomov v obliki bolečin, nerednega srčnega utripa itd.
Ko jih pregledamo organske spremembe niso bile odkrite.
V tem primeru govorimo o somatizirajočih, somatovegetativnih ali somatoformnih motnjah.
Kaj je to?
Sem spadajo somatoformne, somatovegetativne, somatske motnje psihogene patologije.
Razume se, da so te bolezni stanje bolnika, v katerem se pojavijo simptomi različnih bolezni, če ni prave poškodbe organov.
Nekateri bolniki izražajo hkrati od 10 do 15 pritožbznaki bolezni pa so atipični in poliformni.
Če zdravnik poskuša osebi razložiti psihogeno naravo svoje bolezni, se srečuje z agresivnostjo in zavrnitvijo s strani pacienta. Ponavadi se pojavijo somatoformne patologije v ozadju depresivnega stanja.
Običajno se pacienti podvržejo dolgemu in temeljitemu pregledu vseh strokovnjakov, zaradi česar so bile izključene vse bolezni. Iz CP prizadene približno 1% prebivalstva.
Večina bolnikov je žensk, starih od 20 do 45 let, zaradi večje mobilnosti ženske psihike.
Te motnje niso nevarne za zdravje in življenje bolnika, vendar bistveno zmanjša njegovo sposobnost za delo in kakovost življenja, postanejo vzroki konfliktov na delovnem mestu in v družini. Takšni bolniki potrebujejo veliko medicinskega časa in ustvarjajo delovno obremenitev zdravstvenih ustanov.
Somatoformne motnje je treba razlikovati od duševnih motenj ali zavestne simulacije bolezni.
V prvem primeru obstajajo organske lezije možganov, v drugem pa ni nobenih simptomov, oseba preprosto igra vlogo pri doseganju nekega cilja. Ko somatoforma motnjo bolnika čuti prave simptome bolezni.
Razvrstitev
V medicini so opisani: vrste somatoformnih disfunkcij:
- Hipohondrična motnja.
- Somatoformna bolečinska motnja.
- Somatizacijska motnja.
- Nediferencirani CP.
Hipohondrična motnja drugačen obsesivni strah osebe, da ima neozdravljivo bolezen. Pogosteje bolniki »diagnosticirajo« rak, srčno ishemijo.
V tem primeru se diagnoza stalno spreminja. Bolniki z depresijo, depresijo, povečano anksioznostjo.
Takšni ljudje z manično vztrajnostjo iščejo potrditev svojih strahov, so pregledani pri vseh zdravnikih, porabili velik denar za diagnostiko.
Spreminja se tudi razpoloženje človeka: od tega se pripravlja na smrt, nato se umiri in upa, da bo živel še nekaj več.
Somatoformna bolečinska motnja bolečine drugačne narave. Razlikujejo se po intenzivnosti in lokalizaciji. Vendar pa drugih avtonomnih motenj ni.
Različica te CP - kronične motnje somatoformne bolečine. Bolnik doživlja stalne bolečine, mučne in lokalizirane na enem mestu, ponavadi v srcu ali glavi.
Somatizacijska motnja podobno hipohondriji, pacient pa upa, da se bo njegova bolezen sčasoma »našla« in ozdravila.
Kategorično zanika, da psihogeni izvor simptomov, konflikt z zdravnikom, pade v depresijo.
Somatoformna vegetativna disfunkcija izraženi v vegetativnih znakih: omotica, omedlevica, palpitacije, pomanjkanje zraka, bolečine v srcu. Zdravniki običajno diagnosticirajo »vegetativno vaskularno distonijo« ali IRR.
Bolniki menijo, da imajo somatsko bolezen, vendar ni strahu in prepričanja v neozdravljivi bolezni, kot je to v primeru hipohondrije. Na koncu se bolnik strinja z dejstvom, da ima somatoformno disfunkcijo ANS in se nauči živeti z njo.
S nediferencirani CP pacient ima različne motnje, vendar klinična slika ne spada v nobeno od zgoraj navedenih bolezni.
Razlogi
Zdravniki dodelijo tri skupine vzrokov za CP:
- genetska predispozicija;
- psiholoških razlogov;
- organskih dejavnikov.
Dednost - To je genetska predispozicija za depresijo, hipohondrijo, histerijo.
Pri teh ljudeh so za živčni sistem značilne nestabilnost, mobilnost in povečana reaktivnost.
So sramežljivi, nekomunikativni, hitro utrujeni. Pri bolnikih nizek prag bolečine je pokazal: kjer druga oseba čuti napetost, bo tak bolnik imel bolečine.
V skupine psiholoških razlogov vključuje zunanje dejavnike, ki vplivajo na psiho-čustveno stanje osebe:
- psihološka travma otrok;
- družinski spori;
- poklicne napake;
- travmatične situacije (smrt ljubljene osebe, izguba službe, ločitev).
Organski dejavniki so posledice somatskih motenj. Na primer, zapleti po nosečnosti, huda okužba, travma. Organske lezije so že ozdravljene, psihološka bolečina pa ostaja.
Simptomatologija
Posebnosti CP so:
- Večkratne manifestacije različnih bolezni, ki med preverjanjem niso potrjene.
- Patologija traja vsaj 2 leti.
- Kronični in ponavljajoči se potek bolezni.
- Med čustvenim stresom se pojavijo novi simptomi.
- Akutno obdobje traja približno šest mesecev, obdobje odpusta - od 9 mesecev do enega leta.
- Eksacerbacija se ponavadi pojavi, ko se vreme spremeni, poslabša psihološko situacijo.
- Bolnik zanika vsak poskus, da bi ga prepričal o odsotnosti prave patologije.
Simptomi CP se razlikujejo po lokalizaciji in intenzivnosti. Lahko so stalne ali redno spremenjene. Pogosto bolnik sam ne more ugotoviti, kaj ga boli.
Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad naslednjimi manifestacijami:
- bolečina za prsnico, želodec, glava;
- omotica, nenadna omedlevica;
- napadi panike;
- pomanjkanje zraka;
- palpitacije.
Te simptome spremlja slabo razpoloženje, utrujenost, izguba zanimanja za življenje, anksioznost, strah, nezadovoljstvo z njihovim življenjem.
Diagnostika
Diagnoza CP lahko dobite na podlagi naslednjih dejavnikov:
- Prisotnost različnih netočnih simptomov 1,5-2 leta v odsotnosti organskih poškodb.
- Nezaupanje bolnika do vseh zdravnikov, ki so bili podvrženi pregledu, nepripravljenosti, da bi sledili njihovim priporočilom.
- Kategorično zavračanje psihogene narave patologije.
- Zgodovina psihotraumatske situacije.
Za somatoformne bolezni vključujejo naslednje bolezni: cardioneurosis, sindrom razdražljivega črevesa, sindrom pljučne hiperventilacije.
Patologijo je treba razlikovati od drugih resnih bolezni: multipla skleroza, eritematozni lupus, hipertiroidizem. Te somatske bolezni se začnejo z atipičnimi manifestacijami.
V tem primeru so predpisane krvne preiskave za hormone, revmatoidni faktor itd. odstopanja v sestavi krvi ni opaziti.
Prav tako se SR ne sme zamenjevati z resničnimi duševnimi boleznimi, kot je shizofrenija. To zahteva posvet s psihiatrom, prehod posebnih testov in raziskav.
Za bolezni psihe je značilna konstantnost kliničnih manifestacij in manjše število.
Zdravljenje
Terapija somatoformnih disfunkcij vključuje kombinacijo zdravil in psihoterapevtskih sredstev.
Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje z zdravili se uporablja za lajšanje obstoječih simptomov.
Predpisane so naslednje skupine zdravil:
- Antidepresivi triciklične serije (Amitriptilin, klomipramin). Pomagajo zmanjšati anksioznost, normalizirati razpoloženje.
- Nevroleptiki (Aminozin, Iglonil). Zmanjšajte prenos živčnih impulzov v možgane, kar vodi v zmanjšanje napetosti in odpravo avtonomnih simptomov.
- Tablete za spanje predpisana za nespečnost in hudo anksioznost. Poskušajo uporabiti zeliščne pripravke (Novopassit, Tenoten, Melaxen, Sonmil), ker sintetični hipnotiki (Fenazepam) povzročajo zasvojenost in imajo veliko stranskih učinkov.
Psihoterapija
Večina bolnikov s somatoformnimi motnjami ne zahteva bolnišničnega zdravljenja in lahko opravijo ambulantno terapijo.
Samo 30% jih je nameščenih v specializiranih psihiatričnih klinikah: klinike za nevroze, oddelke za zdravljenje psiho-dispanzerjev.
Izbira metode psihokorekcije je odvisna od resnosti simptomov in bolnikove želje po okrevanju. Najbolj učinkovite tehnike:
- Dinamična terapija Vključuje 3-4 sej na teden. Pacient med zasedanjem pove vse, kar mu pride na glavo. Cilj zdravljenja je bolnikova zavest o podzavestnih izkušnjah.
- Kognitivno-vedenjska terapija. Zdravnik poskuša spremeniti mišljenje in vedenje bolnika. Pacient s pomočjo zdravnika odkrije destruktivne misli, ki negativno vplivajo na njegovo življenje. Potem bolnik razvije nove vedenjske spretnosti, postavi pozitiven odnos.
- Sprostitvena zasedanja. Bolnik se poučuje o tehnikah sprostitve, ki lajšajo živčno in mišično napetost. Posledično ima pacient normalen srčni utrip, obnovi dihanje, simptomi bolečine izginejo. Oseba postane bolj učinkovita in odporna na stres.
Dober rezultat dajejo skupinske tečaje za izboljšanje komunikacijskih veščin, likovne terapije.
Kako se boriti: nasvet psihologov
Za uspešno zdravljenje CP je pomembno normalizacija dnevnega režima, prehrane in telesne dejavnosti.
Zdravo spanje in zmerno telesno vadbo prispevata k ponovni vzpostavitvi psihološkega ravnovesja. Hkrati je treba uleči in vstati. Hoja pred spanjem blagodejno vpliva na spanje.
Oseba se mora naučiti ne reševati problemov in izkušenj v sebi, ampak govoriti o njih, deliti s sorodniki.
Ukrepajte v nenadnih napadih panike in strahu preprosta priporočila bodo pomagala:
- Ne bojte se in se poskušajte sprostiti s pomočjo dihalnih tehnik: kratkih vdihov in počasnih izdihov.
- Maksimalno sprostite mišice telesa in poskušajte odvrniti od motečih misli, razmisliti o nečem prijetnem.
- Po napadu se spomnite vseh podrobnosti o incidentu: kaj je bilo pred poslabšanjem zdravja, kakšne so bile misli, kje je prišlo do napada. To bo pomagalo, da se naslednjič izognemo ponovitvi bolezni.
Prognoza in preprečevanje
Kljub odsotnosti organskih lezij CP vodi do posledice.
Glavni zapleti so invalidnost, propad v družini in prijateljstva.
Poleg tega se lahko razvije bolnik resnična depresija ki zahteva dolgotrajno zdravljenje v bolnišnici.
Zdravljenje CP je dolgotrajno, postopoma droge prekinejo in pustijo le psihoterapevtske seje. Ob upoštevanju vseh priporočil je napoved ugodna.
Vendar pa se znebiti bolezni nemogoče brez želje bolnika in podpore ljubljenim. Mora se zavedati psihogenega izvora disfunkcije in ne ovira zdravnikov.
Preprečevanje SWS je v ustvarjanju ugodne psihološke situacije doma in na delovnem mestu, opuščanju slabih navad, športu in normalizaciji urnikov dela in počitka. Čustvenim in fizičnim prenapetostim in konfliktom se je treba izogibati.
Somatoformne motnje so veliko pogostejše kot se zdi. resen problem za zdravnike in samega pacienta.
Sodobni ritem življenja, stalni stres prispevajo k povečanju števila takšnih patologij. Problem se lahko znebite šele po spoznanju njegove psihogene narave.
Somatoformna motnja živčnega sistema: simptomi, kako določiti? Izvedite iz tega videoposnetka:
