Motnje avtističnega spektra - kompleksne razvojne motnje, od katerih se vsaka različno manifestira in se spreminja po učinkih na razvoj in vedenje osebe.
Ko že govorimo o avtizmu, je pomembno, da jih vse obravnavamo v kompleksu.
Ljudje, ki želijo izvedeti več o motnjah avtističnega spektra, najprej vprašajo: avtizem zdravimo ali ne?
Odgovor na to vprašanje je dokaj preprost: obravnavati, vendar trenutno ga ni mogoče popolnoma ozdraviti. Vendar pa je pomoč avtistični osebi pri prilagajanju na družbo več kot realna.
Kako lahko starši razumejo, da ima otrok avtizem?
Starši, ki imajo majhnega otroka morate natančno spremljati, kako se razvijakako je v stiku s svetom, z ljudmi, kar ga zanima, kako hitro pridobi spretnosti in sposobnosti.
Tako boste lahko opazili razvojne nepravilnosti in kontaktirali strokovnjake, da bi pregledali otroka, izvedli vrsto pregledov in testov ter nato diagnosticirali in predpisali zdravljenje.
Pogosto starši do določene točke ne opazijo znakov avtizma. V nekaterih primerih je postavljena diagnoza, ko je otrok že šel v šolo.
Značilni znaki motenj avtističnega spektra, ki so pomembni za starše, so:
- Težave z družbenimi interakcijami. Otroci z avtizmom imajo težave pri komuniciranju, za njih je težko razumeti čustveno stanje ljudi, ki se z njimi pogovarjajo. V nekaterih primerih je ta simptom mogoče opaziti pri otroku, mlajšem od enega leta: se ne odziva čustveno na svoje starše, ne skuša gledati v njegove oči, in neživi predmeti privlačijo njihovo pozornost bolj kot ljudi.
Tudi otroci z avtizmom se ne smejijo, se ne odzivajo na svoje ime (ne obračajo glave, ne reagirajo) ali se odzovejo z zamudo.
- Govorne težave, motnje v razvoju govora. Pozne avtistične otroke začnejo bučati in brbljati, njihov celoten govor pa se oblikuje z zamudo.
- Majhen besednjak. Ta simptom ni zelo značilen za visoko delujoče avtiste in pri otrocih z Aspergerjevim sindromom: ravno nasprotno, pogosto imajo dokaj dober, včasih bolj obsežen besednjak kot njihovi vrstniki. To je značilno za nizkotemeljne avtiste, ki imajo poleg avtističnih lastnosti tudi IQ pod povprečjem.
- Prilagojene ali občutljive poteze. Pri komunikaciji z drugimi malo uporabljajo geste, ne usmerjajo prst na predmet, težko govorijo in gestikulirajo hkrati.
- Ponavljajoče se vedenje in ti "rituali". Za avtističnega otroka je pomembno, da je vse vedno v skladu z določenimi pravili: na primer, bo začel jokati, če mu bo dano napačno ploščico, s katere se je navadila. Prav tako bo v določenem zaporedju razstavil igrače in druge predmete.
- Otrok ne igra kot drugi otroci. Njegovo malo zanimanje za igrače, raje sodeluje z običajnimi predmeti. Prav tako se ne igra po določenih parcelah, ne gradi hiš od oblikovalca, ne prenaša lutk v tovornjakih igrače, ampak postavlja predmete v določenem zaporedju, premika se iz kraja v kraj z enim samim namenom.
- Autoagresivnost. Avtistični otroci se ponavadi poškodujejo: ugrizni se, premagati, praskati. Nekateri avtistični otroci lahko pokažejo agresijo do drugih v primerih, ko se ne upoštevajo običajni dnevni rituali.
- Pomanjkanje učenja. Tudi pri otrocih z visokim IQ so težave pri obvladovanju veščin. To je v veliki meri posledica dejstva, da je težko sodelovati z drugimi.
- Neustrezne reakcije na dražljaje. Ti otroci so sposobni metati tantrum, če je prostor, v katerega so vstopili, preveč svetlo osvetlitev. Lahko se preveč odzovejo na dotik.
Tudi otroci z avtizmom imajo pogosto različne motnje spanja: slabše spijo, lahko se ponoči zbudijo.
Če se pri otroku opazi vsaj nekaj teh simptomov, pomembno je pokazati strokovnjakom. Prej ko bo postavljena diagnoza, lažje bo pomagati otroku pri prilagajanju.
Kako je diagnosticirana?
Če starši opazijo, da ima otrok znake avtizma, je pomembno, da ga odpeljejo k pediatru in jasno povejo, s primeri, kako se obnaša, kako se razvija, kako komunicira z drugimi, navedite simptome, ki lahko nakazujejo, da ima kršitev.
Pediater bo postavil pojasnilna vprašanja, preiskal otroka in ga poslal otrokovemu psihiatru.
Otroku, za katerega se verjame, da ima avtistično motnjo, nekaj časa sledi naslednje strokovnjaki:
- pediater;
- psihiater;
- psiholog;
- logoped;
- nevrologa.
Diagnozo nastavimo, če ima otrok simptomatsko triado avtizma:
- huda komunikacijska motnja;
- izrazita motnja socialnih interakcij;
- stereotip, ki se kaže v vedenju, v dejavnosti in interesih otroka.
Prav tako je otrok poslan na študije, ki kažejo stanje njegovega somatskega zdravja: v nekaterih primerih se pri drugih boleznih lahko pojavijo simptomi, podobni avtizmu.
Običajno se otroka pošlje:
- elektroencefalografija;
- magnetna resonanca in računalniška tomografija.
Če je potrebno, otroka pregleda gastroenterolog, avdiolog, oftalmolog in genetik.
Pogosto se uporablja različnih diagnostičnih testovki določajo raven otrokove inteligence, njegovo sposobnost delovanja s abstraktnimi pojmi, sposobnost razumevanja gradiva.
Preskusi so izbrani ob upoštevanju otrokove starosti in omogočajo strokovnjakom, da ne samo diagnosticirajo avtizem in ga razlikujejo od podobnih patologij, ampak tudi določijo najprimernejši režim zdravljenja: če ima otrok poleg avtizma še t oligofrenijametode zdravljenja se bodo razlikovale od tistih, ki se uporabljajo, če ni oligofrenije.
Diagnostična merila za starost
Značilni diagnostični znaki avtizma v različnih starostnih obdobjih:
- Zgodnja starost. Otrok ne izgovori posameznih besed pri starosti 1,4 leta, pri dveh letih pa ne more dati dveh besed v besedno zvezo, v starosti leta pa ne uporablja kazalnika.
- Predšolska starost. Kršitve razvoja govora, posebnosti očesnega stika (otrok je videti zelo kratek ali zelo dolg in se izogiba gledanju v oči), izvaja ponavljajoče se akcije s predmeti, zmanjšuje sposobnost odzivanja na čustva drugih in spreminja obnašanje v skladu s situacijo, nestandardne reakcije ob stiku z določene dražljaje, stereotipno vedenje.
- Šolska starost. Otroka ne zanimajo drugi, praktično ne komunicira z vrstniki, nima prijateljev. Na področju svojih interesov - nežive stvari. Ne potrebuje čustvene podpore, kadar jo potrebujejo neavtični otroci. Navdušuje ga ena posebna sfera (to se imenuje »posebni interes«) in njegov interes mu ne bo vedno pomagal uresničiti kjerkoli, saj je lahko kvantna fizika in pobiranje gumbov poseben interes avtističnih otrok.
Avtističnim učencem je težko vzdrževati pogovor z nekom, imajo težave pri razumevanju, kdaj naj končajo dialog in kdaj je primerno začeti.
Kako razlikovati od oligofrenije?
Avtizem ima podobne značilnosti kot duševna zaostalost, zlasti pri otrocih, mlajših od 4–5 let.
Zato, strokovnjaki pomembno je, da se opravi diferencirana diagnoza.
Lastnosti, podobne oligofrenijipri različnih skupinah avtizma:
- težave pri učenju vsakodnevnih spretnosti;
- igra je predmet-manipulativna, otrok se ne premakne na igro vlog;
- motnje govora;
- nerazvitost motoričnih sposobnosti;
- pomanjkanje pobude;
- mali besednjak;
- neizražena duševna aktivnost.
Razlike: otroci z oligofrenijo ponavadi ohranjajo stik z očmi, izkazujejo zanimanje za komunikacijo, njihove življenjske potrebe so močno izražene.
Tudi oni odsoten govorne značilnosti, značilne za avtizem, čustveno občutljivost, ranljivost, zanimanje za znake.
Otroci z avtizmom imajo najboljše rezultate, če so za njih v prijetnem okolju, kar pa v primeru oligofrenikov ni opaziti.
Zdravljenje pri otrocih
Korektivno delo z avtističnimi otroki je namenjeno lajšanju resnosti značilnih avtističnih simptomov, oblikovanju komunikacijskih spretnosti. Pomembno je, da starši upoštevajo priporočila strokovnjakov in redno vadite z otrokom domadoseči visoke rezultate.
V popravljalna dela sodelujejo naslednji strokovnjaki.:
- psiholog;
- psihoterapevt;
- logoped;
- defektolog.
Če je potrebno, je treba otroka prenesti v specializirano izobraževalno ustanovo (vrtec, šola) ali usposobiti doma. To je še posebej pomembno, če ima otrok ne samo avtizem, ampak tudi duševno zaostalost.
Glavne tehnike, ki se uporabljajo pri delu z avtističnimi otroki:
- Uporabljena vedenjska analiza. Znana terapevtska tehnika, ki se uporablja predvsem pri delu z avtističnimi otroki. Uporablja pa se tudi na mnogih drugih področjih. Pomaga otrokom z avtizmom, da spremenijo svoje vedenje v družbeno odobreno osebo z uporabo različnih tehnik, se naučijo pomembnih veščin in se bolje prilagajajo družbi. Ta metoda temelji na načelih biheviorizma.
- PECS komunikacijska tehnika. Otrok se nauči komunicirati z drugimi z uporabo slikovnih kartic in z njimi razvijati komunikacijske sposobnosti. Pomaga pri sprožitvi komunikacije, poveča besednjak.
- Različne terapije pomagajo otroku razviti in izboljšati svoje sposobnosti: umetnostna terapija, igralna terapija, delovna terapija, komunikacija z živalmi (hipoterapija, terapija mačk, zdravljenje delfinov).
Psiholog pomaga avtističnemu otroku, da se prilagodi vrstniški skupini, ustvarja spretnosti in sposobnosti mu omogoči druženje v družbi.
- V procesu dela z otrokom ga mora upoštevati psiholog posamezne značilnostinjegova pisarna mora biti prilagojena potrebam avtističnih otrok: v njej ne sme biti svetlih, hrupnih predmetov, ki bi lahko povzročili preobremenitev senzorjev pri otroku. Zvočna izolacija je pomembna tudi zato, da otrok ne sliši tujih zvokov.
- Z avtističnim otrokom morate komunicirati v mirnem, mirnem glasu, v nekaterih primerih - šepet.
- Oblačilni psiholog mora biti monoton in ne vsebujejo svetlih, privlačnih predmetov.
- Psiholog vključiti otroka v skupne dejavnosti njegove interese za svoje namene. Na primer, če otrok rad strga papir, mu lahko predlagate, naj predloži vlogo, ki temelji na raztrganih listih papirja.
- Psihologi, ki delajo z avtističnimi otroki, v igri z vodo, peskom, igricami prstov, sprostitvenimi vajami, glasbeno terapijo.
V večini primerov se strokovnjaki med zdravljenjem izogibajo uporabi zdravil. Prednostna naloga je vedno poučevanje tehnik in tehnik, ki bodo otroku pomagale pri razvoju in prilagajanju.
Običajno se zdravilo predpisuje v primerih, ko dolgotrajno delo z otrokom ni pokazalo pomembne učinkovitosti.
Lahko se predpišejo naslednje skupine zdravil.:
- antidepresivi (fluoksetin, setralin);
- antipsihotiki (klozapin);
- pomirjevalci (Atarax);
- stabilizatorji razpoloženja (risperidon).
Popravni oddelki doma
Najprej starši potrebujejo potrpljenje in spoznajo, da bodo lahko pomagali otroku, če so pozorni nanj in upoštevajo vse njegove značilnosti.
Je pomembno:
- sledite dnevnemu urniku in se prepričajte, da mu je znano vse, kar obdaja otroka;
- opazite njegove posebne interese in jih uporabite za napredovanje v učenju;
- navaditi otroka na vsakdanje navade;
- ga spremlja ob obisku različnih prireditev;
- ustvarite udobno območje zanj, kjer bo primerno prakticirati in se sprostiti;
- opazite njegovo vedenje, opazite znake utrujenosti.
Ti nasveti so pomembni pri delu z avtističnim otrokom. vseh starosti.
Pomembno je tudi vedeti, da bo otrok dosegel velik uspeh v prijetnem okolju. Izogibajte se korenitim spremembam v njegovem življenju.
Domača naloga za avtistične otroke:
- Uganke in uganke. Ta aktivnost je vezana na zaporedje dejanj, zato je avtističnim otrokom razumljivo in zanimivo.
- Igre Za razvoj avtističnih otrok je značilna senzorična igra, ki ga prisili, da analizira signale, ki jih prejme prek čutnih organov. Primerne bodo igre, kot so »Kje prstan zvonca?«, »Čarobna vreča«, »Učenje z glasom«, »Zvočno loto«, »Taktilne kroglice«. Prav tako je pomembno, da otroku prepustimo čas za lastne stereotipne igre: pomagajo mu umiriti in se počutiti bolje.
- Risba Avtističnim otrokom je lažje risanje, ne modeliranje, ker ne vključuje tesnih senzoričnih učinkov. Običajno se otroci pozneje preselijo v kip. Da bi otroku olajšali, mu ponudite fotografije predmetov in krajev, ki jih ima rad. Pomembno je, da risba pri otroku ne povzroči zavrnitve. Tudi v procesu risanja lahko razvijete znanje in spretnosti otroka, ga spodbudite k komunikacijski dejavnosti. Na primer, lahko mu zastavite vprašanja, kot je "Kakšna barva je ta svinčnik?".
- Zbiranje Napor na avtistično sistematizacijo se lahko uporabi za pridobivanje koristi: spodbujajte otroka, da začne nekaj zbirati. Lahko so bombažni ovoji, fotografije, kamni, školjke. Pomembno je, da je delo z zbiranjem v skladu z dnevnim načrtom.
- Dejavnost, ki temelji na ponavljanju. Avtistični otroci se lahko zlahka prilagodijo načrtu in izvajajo določena dejanja v skladu z njim. Na primer, lahko mu ponudite, da vodi koledarje, hranite živali istočasno.
Visoko funkcionalni avtisti in otroci z Aspergerjevim sindromom zgodaj se naučite bratiker jih zanimajo znaki, simboli. Pomembno je spodbujati njihovo zanimanje za branje in dajanje knjig, ponuditi branje na glas in povedati, kaj berejo.
Diet
To je splošno prepričanje, da brez glutena in kazeina prehrana lahko zmanjša resnost simptomov avtizma pri otrocih.
Vendar to ni tako: Ni uradnih podatkov o učinkovitosti teh diet pri zdravljenju motenj avtističnega spektra.
Še več: sledi spoštovanju prehrane brez kazeina kostnega razvoja: Kosti otrok, ki sledijo takšni prehrani, so tanjši od tistih, ki jih ne upoštevajo.
Edina "prehrana", ki jo je treba upoštevati - pravilno prehrano. Avtistični otrok, kot vsak drugi, je pomembno, da vsak dan dobiva potrebno količino hranil iz hrane.
Kako zdraviti pri odraslih?
Popravek za pomoč otrokom pri prilagajanju in pridobivanju potrebnih veščin v primeru odraslih, praktično ne deluje. Zato ga je treba začeti čim prej.
Obstajajo programi in institucije, ki pomagajo odraslim osebam z avtizmom pri prilagajanju, nudijo jim podporo, v Rusiji pa to področje ni razvito.
Nekateri ljudje z avtizmom, čeprav delajo z njimi v otroštvu, ne morejo obstajati v družbi, zato bodo živeli v specializiranih internatih (v primeru Rusije - v komercialnih internatih).
Autistični ljudje pomembna je podpora drugih. Kljub dejstvu, da se zdi, da jih socialni stiki ne zanimajo, potrebujejo komunikacijo, zlasti s sorodniki: s sorodniki, prijatelji, z ljudmi, ki bodo pomagali.
Nekateri ljudje z avtizmom predpisati antidepresivi, opazovalci razpoloženja, antipsihotiki, pomirjevala, ki jim pomagajo bolje nadzorovati sebe, se spopasti z anksioznostjo, strahovi.
Napoved
Ali je avtizem pri otrocih ozdravljiv?
Motnje avtističnega spektra neozdravljivo, vendar se njihova resnost lahko ublaži.
Nekateri otroci (3-25%, odvisno od vzorca), s katerimi so bili aktivno vključeni, so v remisiji, in diagnoza se odstrani.
Napoved v veliki meri je odvisen od tega, kako si marljivo študiral z osebo v otroštvu, ko je bil diagnosticiran, kakšne vrste in katere skupine avtizma ima, ali so oligofrenija in sočasne bolezni.
Nekateri ljudje z avtizmom se prilagodijo družbi, delu, imajo celo družino in otroke.
Za avtističnega otroka v družbi, Našel sem svoje mesto v njem, pomembno je, da se z njim redno ukvarjam, vzdržujem, upoštevam njegove individualne značilnosti.
Avtizem Domov Zdravljenje: t
